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总三碘甲状腺原氨酸(TT3)

  10%~20%T3由甲状腺合成与释放,80%~90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合,仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变,表示甲状腺功能的异常,TT3浓度的改变常和TT4平行,但有时存在差异,如T4型甲亢,TT3则正常。因此,临床上常同时测定TT3和TT4值。

  测定方法:静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。

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正常值

血清TT3值与年龄有关,出生后TT3水平高于正常成人,5岁后随年龄增长逐渐下降,老年人TT3常低于正常人。因此,临床上应建立不同年龄的TT3值,避免将正常婴幼儿误诊为甲亢,老年人误诊为甲低。成人:1.54~3.08nmol/L(100~200ng/dl)。脐血:0.23~1.16nmol/L(15~75ng/dl)。新生儿:0.49~3.33nmol/L(32~216ng/dl)。1岁~5岁:1.62~4.1nmol/L(105~269ng/dl)。5岁~10岁:1.45~3.71nmol/L(94~241ng/dl)。10岁~15岁:1.28~3.28nmol/L(83~213ng/dl)。注:血清TT3的正常值,各实验室差异较大。

临床意义

(1)TT3增高:①TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标,甲亢时TT3可高出正常值4倍。②同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。(2)TT3降低:常见于甲状腺功能减低(甲减)。(3)低T3综合征,虽有T3降低,但无甲减症状,可见于恶性贫血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症等急重病和慢性消耗性疾病。

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