鉴别

　　1.乳头湿疹样癌 也称Paget病，临床上以乳头和乳晕的湿疹样表现为特点。多为单侧，以中老年女性多见，偶可见发生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位。病变部位在乳头、乳晕及其周围，呈湿疹样外观，可见边界清楚的红色斑疹，多有浸润结痂。皮肤增厚，稍隆起、硬，与正常皮肤边缘分界清楚，按湿疹敷药治疗虽能短暂好转，但不久即复发，且迁延不愈，病损扩展。乳头变平、凹陷，甚至完全蚀掉，可伴有乳房肿块及（或）乳头溢液。细胞学检查可帮助诊断。

　　2.接触性皮炎 有明显的接触物品史，较常见的是乳房局部涂抹风油精、花露水、正红花油或其他药品，局部贴敷橡皮膏，使用深色乳罩等。局部的皮损表现为单一性的丘疹或者小疱，边界清楚，非对称性，去除诱因后皮损很快减轻或消失。

　　诊断

　　乳头乳晕区皮肤的湿疹改变，诊断不难。而诊断的关键在于必须鉴别和排除乳房湿疹样癌。后者发病年龄较大，50岁前后多见。突然出现乳房湿疹样改变，甚至有溃疡形成与乳头的溃烂或消失。后期可出现乳房内肿块及乳头溢液或其他改变。病变多为单车性，可资鉴别。

　　局部皮肤脱落细胞检查或印片检查、刮取部分病变皮肤组织检查均可有助于诊断。切取活组织检查最具有诊断价值。