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细菌性阴道病

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细菌性阴道病鉴别诊断_如何诊断细菌性阴道病

  诊断

  细菌性阴道病的临床诊断标准:下列4项中有3项阳性即可诊断,一般认为线索细胞阳性为诊断BV所必需。

  1.匀质、稀薄、白色的阴道分泌物。

  2.阴道pH值>4.5(pH值通常为4.7~5.7,多为5.0~5.5)。

  3.胺臭味试验(whiff test)阳性。

  4.线索细胞(clue cell)阳性。在严重病例,线索细胞可达20%以上,但几乎无白细胞。

  此外,可参考革兰染色诊断标准。乳杆菌为革兰阳性大杆菌,常呈链状排列;加德纳菌为革兰阴性或阳性的小杆菌;动弯杆菌为革兰染色变异,弯曲、弧形的小杆菌;普雷沃菌为革兰阴性杆菌。革兰染色标准为每个高倍视野下,形态典型的乳杆菌≤5,两种或两种以上其他形态细菌(革兰阴性小杆菌、弧形杆菌或革兰阳性球菌)≥6。

  鉴别

  和滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎等鉴别。

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