急性女阴溃疡鉴别诊断_如何诊断急性女阴溃疡
诊断
根据好发于青年女性,非传染性及临床表现特征等易于诊断。
中医病机及辨证分析:中医认为本病多为肝经湿热或肝肾阴虚感毒邪,蕴结肌肤,阻滞经络而发病。辨证可分为3型:
1.湿热型 溃疡表面附有多量脓性分泌物,疼痛剧烈,常伴有发烧、全身不适等症状。舌质红,苔黄或腻,脉滑数。辨证属于湿热下注,兼感毒邪。
2.阴虚型 溃疡反复发作,缠绵不愈,腰酸腿软,手足心热,口燥咽干,舌质红,少苔,脉沉弦或沉细。辨证属于肝肾阴虚,兼感毒邪。
3.脾虚型 体质消瘦,气短懒言,食谷不化,纳少便溏,舌质淡,舌体胖有齿痕,苔白或腻,口舌生疮或外阴溃疡。辨证属于脾虚湿盛。
鉴别
1.软下疳有性接触史,分泌物中可查见杜克雷嗜血杆菌,愈后不复发。
2.Behcet综合征 除阴部有溃疡外,可伴有眼部症状如虹膜睫状体炎、前房积脓、视网膜炎或脉络膜炎等。经过缓慢,常反复发作。
3.女阴炎 多为糜烂,一般不形成溃疡,有继发感染时可有浅表性溃疡,疼痛不剧。
4.阴部疱疹 为多数聚集水疱,不形成溃疡,有痒感,疼痛轻,男女皆可发病。
5.女阴白喉 本病亦多见于少女,可原发亦可继发于咽白喉,有急性和慢性两型,急性者多呈溃疡型,但表面假膜明显。表面分泌物以Loffler染色可查见白喉杆菌。注射白喉抗毒素有良好效果。
急性女阴溃疡鉴别诊断_如何诊断急性女阴溃疡