登山者冻伤的现场急救

　　三、引起冻伤的原因及处理办法

　　局部冻伤原因：

　　1.一般低温环境下(0度左右)局部热量丢失增多，体温降低;

　　2.衣袖、裤管绑扎过紧，血脉流通不畅影响血液循环，加重冻伤;

　　3.饮食热量摄入不够;

　　4.损伤所致的出血、休克造成局部热源减少

　　局部冻伤症状：冰凉、苍白、坚硬、麻木;红肿、刺痛、灼痛、水疱;皮肤由青紫色、灰白色转为黑色，咖啡色

　　局部冻伤侵害的位置：面部、鼻子、耳廓、肘部、前臂、腕部、手指、脚趾、踝。

　　暴露处陷于积雪可伤及臂，腹壁、外生殖器。

　　冻伤紧急处理办法：迅速脱离寒冷环境尽快复温。那么如何复温呢?把人浸泡在40-42度的水中，浸泡期间要不断加水，以使水温保持。待身体复温后停止浸泡。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏。2度以上冻伤，需敷料包扎好。皮肤较大面积冻伤或坏死时，注射破伤风抗毒素或类毒素。

　　在野外无温水的条件下，也可把伤者放在未冻伤人的腋下或腹股沟等地方复温。注意，严禁火烤，雪搓，冷水浸泡或猛力捶打伤者患部。

　　全身性冻伤原因：常发生于高山探险或其他意外：在寒冷环境下逗留时间过久，保暖防寒措施不够，陷于积雪或浸在冰水中醉酒、饥饿。

　　全身冻伤临床表现：开始时皮肤苍白冰凉。复温后面部有水肿、寒战。随体温逐渐降低，患者感觉麻木、四肢无力、极度疲倦、神志恍惚出现幻觉。检查发现，呼吸慢而浅，心跳过缓，最终昏迷。严重时心跳、呼吸停止。》急救基本方法之人工呼吸

　　全身冻伤侵害的位置：一般都伤及内脏。骨骼、肌肉、肝脏、肾脏、胰腺。可引起：心室纤颤(心跳200-400/分钟，一般如此跳动1-2分钟人就会死亡)、胃粘膜出血。恢复期，可有血栓形成和组织缺血坏死。

　　全身性冻伤紧急处理办法：全身保暖，迅速妥善将伤者移至温暖环境，脱掉衣服，盖被子。用布或衣物裹热水袋，水壶等，放在腋下，腹股沟处迅速升温。或浸泡在34-35度水中5-10分钟，然后将浸泡水温提高到40-42度，待伤者出现有规律的呼吸后停止加温。伤者意识存在后可饮用热饮料或少量酒。猝死时立即心肺复苏。》急救基本方法之胸外心脏按摩

　　四、预防冻伤的“三不”与“三勤”

　　“三不”

　　一不：不穿潮湿，过紧的鞋袜;

　　二不：不长时间的静止不动;

　　三不：不在无准备情况下单独登山。

　　“三勤”

　　一勤：勤活动手脚;

　　二勤：勤搓颜面;

　　三勤：勤用热水烫脚。

　　冻伤小贴士：

　　1、为什么在山上的时候不能喝酒?一般饮酒之后两小时才能产生热量。饮酒后马上感觉到的热，实际是皮肤上的毛细血管正在张开，身体本身所具有的热量正在向外部散发流失。这样一来只能加重冻伤，因此上山的时候禁止饮酒。