(3)肾病和痛风紧相随

个案：一位经销部经理在一次宴请应酬后，脚拇指关节很痛，吃点止痛药好些了，但以后常有脚拇指关节疼痛的不舒适感。上医院检查，诊断为“痛风和痛风性肾病”。

个案：一位患者听说多吃海鲜有壮阳的功能，于是每顿饭都少不了虾蟹一类的海产品，有时一吃就是半斤以上，渐渐感觉非常疲倦，并出现关节疼痛。

吃，怎么会吃出肾病呢？ 海鲜等，是高嘌呤食物。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少，均可使血尿酸升高。当尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时，尿酸盐析出结晶可沉积于肾脏，造成肾实质损害，这就是“尿酸性肾病”，又称为“高尿酸血症肾病”。

近些年人们饮食结构发生变化，海鲜等高嘌呤食物摄入增加，再加上肥胖体重者猛增，因此“痛风性肾病”发病率也显著上升，有人预言，痛风和痛风性肾病很快将成为常见病。

3 肾病是隐性杀手

个案1：小陈，35岁，1.80米的大个，因患尿毒症，在当地医院肾内科接受透析治疗，并筹钱排队换肾。

他30岁时，查出患高血压，没当回事，没想到，高压很快维持在150左右，怎么也降不下来了。去年再次到医院检查，结果给他当头一棒：血肌酐指标严重超标，他患的是终末期肾衰竭(尿毒症)！

个案2：小周，30岁。偶尔得了一次感冒后，感觉浑身乏力、头晕、胸闷。当地医生告诉他患了肾病，他打死也不信，于是到省城再做检查，“维持原判”！

为什么小陈一查出来就是尿毒症？原因是，肾脏的代偿功能极其强大，即使肾脏功能已经损失了50%以上，病人仍可能没有任何症状，因此一旦发现时，病情很可能已经发展到“终末期”了。

为什么小周打死也不相信自己患的是肾病？原因是，大家对肾脏病的知晓率太低了。

肾脏病并不可怕，如能早期诊断，并予恰当治疗，肾脏病变可以减轻或停止发展。可怕的是没有及时发现，让其走向了尿毒症，一旦走向尿毒症，就得靠血液透析生存，甚至要做肾移植了。那如何才能早发现早治疗呢？抓住肾脏发出的“求救信号”——

(1)水肿：肾性水肿的特点是水肿首先出现在皮下组织比较疏松的部位，如眼睑、颜面等；然后是下肢，常见踝部到脚面，严重时遍及全身，以致出现腹水、胸水。

(2)小便异常：正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4-8次。如在没有发热、大量出汗、大量饮水的情况下，小便量出现骤减或陡然增多，应警惕是否存在肾脏病变。

尿液的颜色是肾脏功能的“晴雨表”。当它呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或混浊如淘米水时，都要警惕肾脏问题。

当尿液中有泡沫，尤其是细小不易消失的泡沫，说明尿液中排泄的蛋白较多(正常尿液一般不含蛋白)，需进一步检查排除病理性蛋白尿。

若年轻人睡前没有饮水较多，但夜尿增加，很可能是肾功能不良的早期表现。

(3)高血压：如有难以控制的高血压，应及时检查肾脏。

(4)腰痛：如果肾区酸痛不适，隐隐作痛或持续性钝痛，甚至肾绞痛，排除骨科病外，应注意是否是肾脏病变。

(5)贫血：肾脏分泌红细胞生成素，如减少可引起贫血。所以，当患者出现不明原因的贫血，要做肾功能检查。

其他还有食欲不振或消化不良、容易疲劳、皮肤瘙痒、干燥、脱屑并呈黄褐色等非特异性症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等。

最关键的是，希望大家定期到医院做检查。当您患糖尿病或高血压时，最好每年能查一次尿常规、尿微量白蛋白等。

更积极的方法，当然是远离肾脏的“时尚杀手”了！

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