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哪些因素会加重肾病综合症的病情

医网摘要:许多肾脏疾病的发生是难以事先预防的,大部分均无特效药,往往肾功能的减退,会发展为慢性肾功能衰竭。而肾病综合症更是如此,那哪些因素会加重肾综呢?

  加重肾脏负担的因素三:感染。

  肾小球疾病的发生均不能排除细菌、病毒等感染因素,慢性肾炎复发或急性发作与感染有很大关系。

  就目前而言,引起慢性肾衰,出现尿毒症者,首先是各类肾小球疾病,其次为慢性肾孟肾炎、糖尿病肾病,而后两者一是感染所致,一是极易受感染。因此预防和控制感染对保护肾脏和防止肾功能的恶化具有重大意义。对于反复发作的扁桃体感染,疑有肾脏受累者,在感染控制后,可行扁桃体摘除术。

  慢性肾功能衰竭应当防治由于细菌等导致的急性胃肠炎,注意饮食卫生,以免由于呕吐、腹泻导致血容减少、电解质紊乱而加重肾功能衰竭,应用抗生素时应尽量选择非肾毒性药物。慢性肾功能不全的,由于药物在肾脏的代谢减少,应当酌量减少用药物。

  加重肾脏负担的因素四:高蛋白饮食。

  既往认为肾脏病人由于大量蛋白尿的丢失,采用丢多少补多少的方法,目前研究认为这种看法并非合理,由于根本原因未去除,反而由于大量蛋白摄入,仍从肾小球滤过而丢失,也因之加重肾小球的高滤过,有加速肾小球硬化之虞。

  因此如何掌握和选择摄入的蛋白质,是目前肾脏病学诊疗研究中一个有待深入研究的课题。一般的共识是,大量高蛋白饮食非所宜,以保证正氮平衡即可,肾功能衰竭病人由于蛋白摄入过多,会加重氮质血症,主张矛以控制。

  加重肾脏负担的因素五:运动。

  运动对肾脏的影响主要由于运动时肾血流量减少,肾小球滤过率下降,所以,慢性肾炎及尿毒症等体力较差的患者,肾脏功能亦有不同程度的减退,应当避免剧烈的体育活动。

  加重肾脏负担的因素六:妊振。

  妊振时全身各组织器官均受一定的影响。妊振对肾脏的影响主要由于妊振后水钠潴留,血流稀释,凝血物质增加而致高凝状态,胎儿压迫或雌激 素水平增加而致尿路扩张,从而导致肾血流量增加,肾小球处于高灌注、高滤过状态,且又易并发尿路感染,一旦原有肾脏病或高血压存在,极易损伤肾脏。

  因此慢性肾脏病患者是否适宜妊振,应当充分考虑各方面因素而决定。另外,应当积极防治妊振高血压综合证的发生。妊振高血压综合证是在妊振24周之后发生高血压、蛋白尿、下肢及全身浮肿,甚则出现神经精神症状,重则抽搐昏迷,其随妊振而来,应分娩而去,只有中止妊振后方会消失,主要是血管痉挛而引起的,其原因尚不明了,蛋白尿等为肾脏受损的表现。

  预防方法主要是做好产前检产和妊振期的保健,定期测量血压和尿蛋白,一旦有发生迹象,应及时处理,对原有高血压、肾脏病、糖尿病的妊振妇女,应当提高警惕。


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责任编辑:李莎莎 本文来源:http://jibing.ew86.com/sb/20111114/445791.html

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