童年阴影是主因

“无论是我考试得第一名，还是跟同学打架头破血流，都不能让她抬一下眼皮。”在与治疗师的对话中，王婷回忆了童年生活。父母早年离异，在她印象中，母亲是个极度冷漠的人。小的时候无论怎样与母亲沟通，都不能赢得母亲超过一周的陪伴。王婷自出生起就带着奶粉寄宿在不同的亲戚家，入学后便游走于各个学校。

这种童年时期母亲抚慰能力的缺损，是造成BPD的主要原因之一。母亲无法提供足够的认可、陪伴等基本的抚慰，而儿童的心理没有适应外界的能力，所以BPD患者不知道如何对自我进行认同、抚慰和调节情绪，他们必须在外界环境中不断寻找可以依赖的客体。

因此，大部分BPD的成年患者通过一纸法律将配偶绑在身边，他(她)之前未满足的依赖需求终于找到了释放的客体。一旦配偶暂时离开自己，像母亲一样抛弃自己的假象和恐惧就会投射出更多敌意，婚外情(婚外情博客,婚外情说吧)、酗酒、自虐等过激行为就成了他们测试依赖对象忠诚度的工具。为了证明“我真的存在”，感受不到疼痛的自虐所产生的平静而愉悦的快感，经常成为这类病患摆脱焦虑的特殊药物。BPD患者的童年创伤除了情感(情感博客,情感说吧)虐待，还有躯体虐待、性虐待。这些负面经历使患者脆弱，频繁地将周围的人和事分离开来，面对矛盾难以调节情绪，“完美无缺”与“糟糕透顶”的两极世界由此形成。

BPD的主要治疗方法

辩证行为疗法

技能训练是帮助患者抑制不适宜的边缘行为或思维方式的重要方法。技能训练包括单个技能训练和团体技能训练，有4个部分：正念训练(形成正确的观念)、情绪调控训练、有效人际关系训练和忍受痛苦训练。

图式疗法

通过关注患者对概念、事物和事件的认知结构(即图式)和对外界信息的加工过程，帮助患者改变封闭、自我挫败的生活模式或心理图式。治疗的重点是处理与治疗医生的关系、日常生活及童年心理受创的经历。

家庭疗法

以家庭为对象施行的心理治疗方法。协调家庭成员间的关系，通过交流、扮演角色、建立联盟，达到认同;运用家庭成员的个性、行为模式相互影响的效应，促进家庭成员的心理健康。夫妻治疗(也叫婚姻治疗)是家庭治疗的一种特殊模式。

移情焦点疗法(TFP)

通过移情情景让患者形成正常的身份认同。典型的患者-治疗师移情配对如下：破坏性的小孩-惩罚性的施虐父母;被控制、被激怒的小孩-控制性的父母;没人要的小孩-以自我为中心的父母;失控、愤怒的小孩-无能的父母;依赖、满足的小孩-溺爱、赞赏的父母。

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