心梗+高血压治疗5大误区

　　3 血压降得越低越好。

　　为了保护心脑肾这些重要脏器，把过高的血压降到正常范围是降压治疗的目标。对于冠心病 患者，高血压增加心脏负担，进一步损害心脏，但并不是说血压降得越低越好。

　　各个脏器的血液供应量 I 与压力U(即血压)成正比，与血管阻力R成反比，可用公式表示I=U/R。心肌梗死患者，冠状动脉存在斑块阻塞血管，即血流阻力增大(R增加)，此时如血压U太低，冠状动脉血流I肯定进一步降低。单从增加冠状动脉血流供应角度看，血压越高越好，但血压太高会增加心脏负担，损害心脑肾功能，也损害血管内皮细胞功能，所以有一个合理的平衡点，它既能保证冠状动脉血液供应，又不损害心脑肾各个脏器。心肌梗死怎么治疗？

　　一般来说，高血压合并糖尿病或肾病的患者，血压要降到130/80毫米汞柱以下。

　　为了减少心肌氧耗，心梗后的高血压患者血压要求降至130~120/85~75毫米汞柱，舒张压不能低于70毫米汞柱。

　　对于已经做过冠状动脉造影及介入治疗的患者，如果冠脉血管病变已成功置入支架，血管已经通畅的心梗后患者血压可以降至115/75毫米汞柱。

　　如果是老年患者，血管病变没有进行成功地介入治疗(血管阻力R很大)，那么血压不宜降得太低，以免影响冠状动脉的血液供应。

　　对于老年人来说，降压应逐步进行，如果没有头晕、乏力、疲倦等低血压反应，血压可以进一步降到目标值。患者在规律服用降压药期间如果血压骤降，需警惕再次心梗，要及时到医院就诊。

　　4 只要感觉好，血压一定不高。

　　许多高血压 患者平时不注意监测血压，觉得自我感觉很好，头不昏眼不花，血压一定不会高。这些患者往往是在体检或因其他不适就诊时才发现血压高。

　　我们常说高血压是“无声杀手”，这是因为很多患者血压很高却没有任何不舒服的感觉，要等到心梗、脑卒中这些严重后果出现时，人们才会意识到它造成的危害。人的血压受情绪波动、季节变化影响很大，寒冷季节血管收缩，此时的血压会比夏天高，降压药的剂量也要增加。所以，高血压患者要学会自我监测血压，做好自己的保健医生。高血压药物治疗

　　5 降压药什么时候吃都一样。

　　降压治疗需要规律服药，但是很多高血压患者不知道这很重要，时常忘了吃药，什么时候记起来了就补上一片;还有些高血压病人只要不舒服就随便找点降压药吃下去，也有一些病人因为早晨要抽血化验，就不吃降压药。这些做法都是既不科学又不安全的。

　　那么，高血压患者究竟应该怎样正确服药呢?人的血压一天之中有两个高峰，分别是早晨9～11点，下午3～6点，在我们入睡后血压就会逐渐下降。为了保持一天中血压稳定，如果服用24小时长效制剂，在早晨起床后服下一片就可以了。如果是短效制剂，可以在早晨醒后就服用;一天中最后一次服药最好在下午6点之前，这样降压药的血药浓度与血压的峰值能较好吻合。过晚服药会导致夜间重要脏器血流灌注过低，这样对老年人尤为不利，很容易诱发脑梗。像前面那些患者那样不正确服药，血压忽高忽低控制不好，对脏器会造成更大损害。

　　高血压患者只要做到合理选药，规律服药，定期监测，血压达标，就能大大减少心脑血管并发症。