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膈麻痹

膈麻痹系由于膈神经受损,神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌麻痹上升,运动障碍。长期膈肌麻痹可产生膈肌萎缩形成一层薄膜。一侧膈肌麻痹肺活量可减低37%,通气量减低20%,但由于代偿作用,患者常无症状,仅于卧位时有气短,这是由于在卧位时,健膈活动受限制。左侧膈麻痹因胃底升高可能有嗳气,腹胀、腹痛等消化道症状。两侧膈肌麻痹出现紫绀、明显呼吸困难、端坐呼吸和低氧血症。

部位: 胸部
科室: 呼吸内科
检查项目: 胸部CT
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病因广泛,最常见为肺癌转移至纵隔的淋巴结压迫或浸蚀膈神经引起膈肌麻痹。其他为脊髓前角炎,运动神经单位疾病、带状疱疹、结核、白喉、心包炎、纵隔炎、肺炎、铅中毒、巨大主动脉瘤、颈深部手术或外伤、分娩时婴儿...

X线表现单侧膈肌麻痹升高,活动减弱或消失,并且出现在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象于急促吸气时更为明显。

本症诊断不难,但应与膈肌膨出、肺底积液相鉴别。

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