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腹部肿块（右上腹）

常见原因有炎症性、肿瘤性（恶性者并非少见）、先天性以及脏器的位置异常和肿大等。

问题 1：腹部肿块（右上腹）

A.右上腹能触到肿大有压痛（胆囊）或因右上腹腹肌紧张或出现境界不清的压痛性包块，感染严重时可出现黄疸。常在进油腻食物或饱餐后发病；表现为右上腹持续性痛，阵发性加重；常伴有右肩或右背部牵涉痛；可伴有恶心、呕吐、发热，病重时有畏寒、高热

A.剑突下突然发作钻顶样绞痛，转碾不安、大汗淋漓，常伴有恶心呕吐，有时可吐出蛔虫；病人腹痛剧烈，但查体症状轻微，腹部柔软，无肌紧张，剑突下或右上腹有轻度压痛；绞痛为阵发性，可突然缓解，缓解期病人无明显痛苦

A.中年以上病人，可能原有胆囊结石、慢性胆囊炎或胆囊息肉病史，早期表现为右上腹隐痛、食欲不振等，后期出现右上腹肿块、消瘦、黄疸、发热、腹水等

A.以黄疸首发症状，黄疸一般是持续性加重；常伴有上腹隐痛或胀痛、恶心呕吐、体重减轻等；合并感染时则出现高热和上腹剧痛；肝脏肿大，可触到肿大的胆囊

A.常以腹痛为首发症状，疼痛可放射至背部，可与黄疸同时或先后出现；反复发热，消瘦、瘙痒，胆囊和肝脏肿大，全身出血倾向、粪便隐血阳性

A.中年以上（男性多于女性），有大便习惯改变（次数、形状），大便变形（变细、变扁或不成形），腹泻、便秘或两者交替，腹痛、腹胀，右侧中上腹可扪及坚实的结节性条索状包块，可有发热和贫血

这是最后 1 个问题.

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