大肠癌筛查是预防的关键点

　　他告诉记者，在我国，像上海这样的大城市，大肠癌发病率位居所有肿瘤的第二位，已经超过了肝癌和肺癌。世界上绝大多数国家与我国一样，大肠癌的发生率近年来都在攀升。但唯独美国，其大肠癌发病率和死亡率从2001年开始就不断下降。是什么原因?我国又能从中汲取到什么靠谱的经验呢?

　　据张苏展教授介绍，美国NCI研究院曾做过非常详尽的调查和研究，结论是，大肠癌发病率下降的原因50%是因为国家全面推行结直肠癌的筛查工作。

　　他建议：“两类人群要比普通人更积极参与到筛查中去!”一类是有遗传背景的人群，比如，家族中有人50岁以前发生了大肠癌，那么他相关的家人都要在40岁前甚至更早进行大肠癌筛查。只要能早期发现，就能逃过死亡一劫。“因为早期大肠癌的治愈率非常高。”

　　二是已患有大肠腺瘤的患者，也就是那些有明显癌前病变的人群。他们要防大肠癌，不但要把这些病治好，还要定期进行大肠癌基因筛查。其实也就是到医院相关专科填一个表，然后做一下大便的检验，对于高危人群医生会建议进一步做结肠镜。

　　“无论是美国的经验，还是我国的‘十一五’相关课题研究结果都表明，早期筛查是预防大肠癌的最有效节点。”张苏展肯定地说。

　　花5元筛检可省掉20元看病费

　　我国卫生经济学的分析已经证明：在筛检上面花的每5元钱可以在治疗上省掉20元。

　　在我国有两个县——浙江的嘉善和海宁，在三次全国死因调查死亡率报告中，大肠癌的发病率都在上升，但近十年间，他们的大肠癌发病率整体下降了。这是因为，我省有项医学重大课题在海宁、嘉善给公众进行了十年的大肠癌筛查。大肠癌的筛查对于整体人群死亡率的下降有很大贡献。医生即使做到规范的治疗，大概也只能在死亡率下降中贡献10%，还有90%的贡献，是需要公众对健康认识的提高，并采取积极的医学检测手段。

　　今年开始，我国将大肠癌的筛查点扩大到了13个，这些点已经不仅仅是东南沿海经济发达的地区，现在已推向中部和西部地区，目的是了解这些筛查的项目是否能够在东部产生像嘉善和海宁这样试点地区的效果。如果都能够产生效果，大肠癌的筛查费用将列入医保报销项目。