哪种口腔溃疡会变癌？

　　预防潜在癌变危险

　　介于“良性溃疡”和“恶性溃疡”之间，是“有潜在癌变危险的溃疡”，特指可以慢慢“演变”成口腔鳞癌的溃疡。这类溃疡最常见的是“自伤性口腔溃疡”和“创伤性口腔溃疡”。

　　“自伤性口腔溃疡”多见于患有多动症或有自伤性不良习惯的儿童，他们常常因习惯性咬唇、咬颊、咬舌，用铅笔尖捅口腔黏膜等动作而出现“自伤性口腔溃疡”。如不及时纠正不良习惯，溃疡长期反复出现于口腔的同一部位，是有癌变可能的。笔者就曾经见过一例年仅6岁的儿童因“自伤性口腔溃疡”未引起重视而癌变的。

　　“创伤性口腔溃疡”则往往是口腔内存在“创伤因素”引起的，包括残根残冠、不良修复体等等。中老年人如果牙齿蛀坏后不及时治疗，“拖一天算一天”，结果口腔里全是“断壁残垣”，有的“半拉子”牙冠像刀刃，有的牙冠断了，留着一个像“朝天钉”似的牙根，长期“切割”或“刺穿”附近的同一块黏膜，造成反复溃疡，久而久之，可能引起癌性溃疡。另外，缺牙者如果装的假牙不合适，佩戴时有固定压痛点；或者一副假牙使用了五年以上，佩戴时假牙边缘过度压迫口腔黏膜的某固定点，该固定压痛点就会出现“创伤性溃疡”，并且反复发作，渐渐“量变到质变”。

　　如何防止潜在癌变危险呢？根据以上叙述，不难看出，预防措施很简单——“自伤性口腔溃疡”，纠正不良习惯或积极治疗多动症；“创伤性口腔溃疡”，清除残根残冠，修正不良修复体。临床经验证实，只要预防措施及时、到位，不仅仅这些有潜在癌变危险的溃疡不会变癌，而且溃疡会很快痊愈。当然，对已经发生的溃疡进行局部的药物治疗十分必要。对有癌变迹象的创伤性口腔溃疡和自伤性口腔溃疡，应该及时做切片活检，明确溃疡性质，以便采取进一步的治疗措施。

　　复发性口疮的调养

　　复发性口疮的确切病因和致病机制至今仍不十分明确。西医认为可能与局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏有关。中医认为，复发性口疮的发病有六个主要原因：一是外感六淫，主要是燥、火两邪。二是饮食不节，过食辛辣肥厚之品。三是情志过极，五志郁而化火。四是素体阴亏，虚火内生。五是劳倦内伤，伤及脾阳。六是先天禀赋不足，寒凝血瘀。

　　针对以上病因，中医药通过养生和调养，减少复发性口疮的发作次数，改变发作频率，对黏膜起到保护作用。例如，针对“外感六淫”，要注意天凉天热的气候变化，尤其是换季之时，更要“春慢脱，秋慢添”，防止伤风感冒、中暑伤津。针对“饮食不节”要注意饮食平衡，做到“不饥不饱，不冷不热，不偏食，不暴饮”和“多食素，多食果，多饮茶”。针对“情志过极”要学会调理情绪，做到淡漠名利，开朗豁达，不拘泥小节，不计较得失。针对“素体阴亏”要加强平时的锻炼和调养，但要选择适合的锻炼项目，不要太过剧烈，平时还应多吃白木耳、莲子、甲鱼之类的滋阴之品，用食疗弥补不足。针对“劳倦内伤”要注意劳逸结合，起居有律，房事有节，有病即治。针对“先天禀赋不足”更要注意综合调养，适当运动，少吃药，多睡眠，不逞强，不好斗，凡事留有余地，才能做到“软扁担挑不断”。