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尿尿素

  尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物。在肝脏通过鸟氨酸循环合成,主要由肾脏排泄。由于尿素的分子量小又易于溶解,扩散力极大,故脑脊液、浆膜腔积液、唾液、汗液中的尿素浓度基本一致。血尿素浓度主要受肾功能和蛋白质摄入量和分解代谢情况的影响。目前临床实验室测定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法,酶偶联紫外分光光度法和邻苯二甲醛法。

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正常值

2.0~7.1mmol/L。

临床意义

(1)增高:①肾脏疾病:如急性肾衰、慢性肾炎、肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤晚期等,肾功能轻度受损时,BUN可无变化。当60%~70%有效肾单位受损时,BUN才增高。因此BUN测定不能作为早期肾功能受损的指标,但对肾功能衰竭,尤其是尿毒症诊断有特殊价值,并可判断病情,估计预后。根据BUN测定结果可判断肾功能衰竭的程度。A.肾功能衰竭代偿期:Ccr下降,血Cr正常,BUN正常或轻度升高(90mmol/L),BUN中度升高>9mmol/L)。C.尿毒症期:Ccr445μmol/L,BUN>20mmol/L。②肾前性或肾后性因素引起尿量显著减少或尿闭,如剧烈呕吐、腹泻引起的脱水、水肿、腹水、循环功能衰竭,以及尿路结石、前列腺肥大、肿瘤等引起的尿路梗阻。③体内蛋白质分解过多,如大面积烧伤、大手术以后,上消化道出血、甲状腺功能亢进及急性传染病等。此时BUN增高,而其他肾功能试验结果大致正常。(2)降低:临床较少见。主要系肝实质受损,生成减少。如急性黄色肝萎缩、肝硬化、中毒性肝炎,严重贫血等。

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