手部湿疹的中医治疗一览

　　手部湿疹临床表现为手部皮肤增厚、皲裂。中医学认为多由风湿热邪客于肌肤，或多食肥甘、辛辣、酒类，致脾胃运化失常，生湿积热，外蕴肌肤而成。

　　因两手经常接触外界物质，故手部湿疹常受继发因素影响，一般难以治疗。

　　现代医学多局部应用皮质类固醇激素到全身应用环孢素，但评价其疗效的证据和最佳治疗方法仍不确定。近年来中医药治疗手部湿疹的研究取得了一些进展，为该病的治疗提供了更多方法。

　　内服法

　　本病常因饮食失节伤及脾胃，脾主四肢，脾失健运，湿从内生，充于腠理，浸淫肌肤而发为本病。湿性重浊黏腻，易耗血伤阴，化燥生风，故缠绵不愈。治宜祛湿兼顾健脾、养血祛风。

　　以健脾祛湿、和胃利水法治疗手部湿疹，方用胃苓汤，药物组成：苍术、白术、厚朴、茯苓、泽泻、陈皮、黄柏、猪苓、炒槟榔、白鲜皮、丹参。皲裂型为主者去泽泻、猪苓，加当归、鸡血藤，并用第3次水煎液浸泡患部。

　　以养血活血、润燥生肌法治疗手部湿疹，药用：当归、丹参、川芎、党参、炒白术、熟地黄、白芍药、白鲜皮、白芷、刺蒺藜。水煎服，配合中药外洗，局部涂擦愈裂霜和去炎松尿素软膏混合剂。
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　　外治法

　　手部湿疹的治疗多以外治为主，各家多取中药煎液外洗，疗效较好。

　　药用：当归、白芍药、丹参、桃仁、红花、赤芍药、薏苡仁、金银花、白鲜皮、蒲公英、何首乌、苦参。

　　用润肤洗剂外洗治疗手部湿疹，基本方：当归、桃仁、红花、生地黄、鸡血藤、伸筋草、白鲜皮。皮损红斑鳞屑明显者加马齿苋等；浸润肥厚、皲裂明显者加芒硝；伴小水疱或痂皮者加茵陈、黄柏；痒剧加蛇蜕。洗后外涂5%水杨酸软膏。

　　中西医结合治疗

　　现代医学治疗手部湿疹常局部外用皮质类固醇激素，但皮质类固醇激素类外用制剂有它的二重性。

　　一方面它有抗炎、止痒、抑制增生作用，另一方面可诱发皮肤感染、皮肤萎缩、皮肤干燥、色素异常、多毛及毛细血管扩张等局部不良反应。若长期大面积使用有可能通过皮肤吸收到体内，引起全身性副作用。

　　中药具有安全、作用持久、无副作用等特点，中西药联合应用可取长补短。

　　虽然中医药治疗手部湿疹疗效确切，方法选择较多，但治疗繁琐，给患者带来诸多不便。所以，为减少手部湿疹的复发，提高患者的生活质量，仍需不断探索最佳的预防措施和治疗方法。