发病年龄自6个月到15岁，而以2～6岁居多。无明显的前驱症状而突然发疹。为自针头到绿豆大扁平充实性丘疹，暗红、紫红或淡褐色。初多发生于四肢末端、手背、足背等部，在3～4d内依次向上扩展至股部、臀部及上肢伸侧，最后延伸到面部，躯干多不受累，偶尔可见少数皮损。皮损多对称分布，呈播散性，互不融合，但易受机械刺激的肘部、膝部、手背及足背有时融合呈线状排列(Koebner现象)，不痒，粘膜一般不受侵犯。约经2～8周自然消退，可有轻度脱屑。在发疹时，全身淋巴结肿大，尤以颈部、腋窝、肘部及腹股沟等处淋巴结为甚。在皮疹出现的同时或1～2周后发生急性无黄疸型肝炎，但亦有在发疹20d后出现黄疸，肝肿大，但无压痛，皮疹约持续20～40d呈轻度脱屑而消退，在皮疹消退时，肝炎达极期，但患者一般情况良好，少数病人可有低热、倦怠和全身不适。血清转氨酶(SGOT、SGPT)值升至100～800u，甚至可高达2000u，醛缩酶、碱性磷酸酶升高，磺溴酞钠也增高(可达40%)，但血胆红素不增高。皮疹发生数日后，血清HBsAg呈阳性，3个月后约半数可转阴，但以后阴转率极慢，1年后仍有40%阳性。白细胞总数一般正常，亦可稍有增多或降低，单核细胞增加，似传染性单核细胞增多症，但血嗜异性凝集试验阴性，血沉正常，血清蛋白电泳于急性期α2及β球蛋白增加，末期γ球蛋白增加。