柯萨奇病毒疹的临床表现

　　柯萨奇病毒疹(coxsackie virus eruption)是由柯萨奇病毒(COX)所致它是1948年由美国柯萨奇村暴发脊髓灰质炎而命名。柯萨奇病毒分A、B两组，A组主要使新生鼠产生骨骼肌损害;B组能引起中枢神经系统及内脏损害。与皮肤病有关的常见损害有以下几种。

　　1.柯萨奇A组病毒疹

　　(1)柯萨奇A9：是COX病毒中最易分离的一种。常在夏季流行引起红斑、斑丘疹、风团、水疱、紫癜等初发于面颈部，渐扩延至躯干四肢、掌跖，皮损约1～2周消退，可伴发疱疹性咽峡炎局部淋巴结肿大可有短期发热，有时可发生脑膜炎肺炎病人的咽喉分泌物、脑脊液、粪、血中可分离出该病毒。

　　(2)柯萨奇A4：有发热厌食、流涎、咽炎、鼻炎等前驱症状在面颈、躯干及全身(臀部除外)出现麻疹样斑丘疹或猩红热样红斑，1～4天消退，亦有报道有5～10mm直径的淡黄色不透明水疱1～2周消退。

　　2.柯萨奇B组病毒疹，COX B1,3,5多见。

　　(1)柯萨奇B1：发热时出现多种皮疹，包括风疹样、玫瑰糠疹样、水疱样如手足口病及疱疹性咽峡炎，儿童多见。

　　(2)柯萨奇B3：发热时出现斑丘疹、水疱和瘀斑，伴头痛、腹泻肌痛、肝脾肿大，常在夏季流行，只见于儿童

　　(3)柯萨奇B5：主要引起脑炎、心肌炎、心包炎、腹膜炎、肝炎、睾丸炎、疱疹性咽峡炎，偶见皮疹，热退后出皮疹多为斑丘疹，从面颈扩至躯干四肢掌跖不受累。皮疹消退后不留痕迹。多见于18个月以下的婴儿。从咽喉分泌物、脑脊液中可分离出该病毒。