静脉曲张综合征预防及治疗

　　静脉曲张综合征避免长期站立，睡眠和坐位时抬高患肢休息，可减轻充血和疼痛。应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。 　　治疗方法分为中药治疗和西药治疗。西药治疗分为一般疗法、全身疗法、局部疗法、物理疗法 、手术疗法。　中药治疗：若溃疡肉芽暗紫，周围紫红，创面覆盖黄色分泌物，并有触痛者，属湿毒热盛。治以清热解毒，利湿通络，方用三妙丸合萆藓渗湿汤加减。若溃疡肉芽灰白，创面不鲜。边缘下陷，久不愈合者，则属气血不足。治宜养血和营，活血通络，方用桂枝加当归汤加减。西医治疗：1.一般疗法 避免长期站立，睡眠和坐位时抬高患肢休息，可减轻充血和疼痛。有溃疡的患者应卧床休息。应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。含高蛋白和丰富维生素C的饮食有助于溃疡的愈合。2.全身疗法 大剂量维生素E和维生素P可促使溃疡愈合。若血浆锌浓度降低时，应给予硫酸锌或葡萄糖酸锌0.2～0.4g/d，可加速溃疡愈合。并有细菌感染，应给予足量的抗生素治疗。血栓形成是静脉功能不全的常见原因，因此可用抗凝药物治疗。3.局部疗法 静脉曲张性溃疡患者有渗液、肿胀时，可用1∶20稀释的Burrow溶液作冷湿敷，每次30min，每天数次。局部可用抗生素溶液，如0.1%新霉素溶液，1%间苯二酚(雷锁辛)溶液或1∶5000呋喃西林溶液冲洗。还可应用抗生素软膏和海绵橡皮压敷，再绑以弹性绷带，或以无菌纱布绷带从足部绑至膝下，每1～2天更换1次。4.物理疗法 溃疡创面可用紫外线、氦氖激光或小剂量X线照射，促进愈合。5.手术疗法 对静脉曲张，若保守治疗无效，而深静脉侧支循环良好时，可于浅静脉内注射硬化剂以使其栓塞，或行外科手术切除。静脉功能不全或淤积性皮炎一旦发生，应穿弹性长袜或使用适当的绷带，可于交通静脉间注射硬化剂，然后再使用坚实绷带数周，可使部分病例治疗获得成功。广泛性溃疡和治疗效果甚慢者，应施行静脉曲张手术及植皮。