胶样粟丘疹有哪些临床表现及如何诊断?

　　表皮角化过度，棘层萎缩，表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大，真皮上层可见无结构均质性的胶样物质，或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕，境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性，较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。耐淀粉酶。Van Gieson染色呈黄色。弹性纤维可以断裂。在胶样物质周围有少量淋巴细胞浸润。儿童患病时，在露出部位发生半透明的、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹，常对称分布。好发于面部和手背，也散布于前额、颊部或鼻部。丘疹较周围皮肤稍坚实，互不融合，但常群集。经过慢性，至成年期方渐自消失。一般无自觉症状。

　　在成年以后发病者，皮疹也常发生于暴露部位，如前额、眼睑周围、耳、颈项、前臂和手背等。除有少数较大透明丘疹外，还可见淡黄色、橘黄色或正常皮色的结节或斑块。前者顶端可见小窝或附着小痂。斑块上有时可见毛细血管扩张。经过慢性。常受日晒的老人易发，男多于女。有时自觉轻微瘙痒。

　　根据皮疹的表现和病理变化的特点等容易确诊。