宝宝永远最爱“躲猫猫”

　　胎体各部分中，胎头最大，胎肩小于胎头，而胎臀最小。

　　正常的胎位应该是胎儿的头部朝下，称为头位。当腹内胎儿臀部朝下时，称为臀位。臀位是较常见的异常胎位，其发生率约4%左右。

　　1、临床表现孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈，常导致子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，致使产程延长。

　　2、腹部检查子宫呈纵椭圆形，胎本纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头;在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在及左(或右)上方听得最清楚。

　　3、肛门检查及阴道检查肛门检查时，可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。若胎臀位置高，肛查不能确定时，需行阴道检查。阴道检查时，了解宫颈扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破可直接触到胎臀、外生殖器及肛门，此时应注意与颜面相鉴别。若为胎臀，可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上，手指放入肛门内有环状括约肌收缩感，取出手指可见有胎粪。若为颜面，口与两颧骨突出点呈三角形，手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨。若触及胎足时，应与胎手相鉴别

　　4、B型超声检查能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势等。

　　根据臀位胎儿两下肢所取的姿势，可分为3种类型：

　　① 单臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，胎体最下面部分是胎臀(即以臀部为先露);

　　② 完全臀先露(又称混合臀先露)：胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲，有如盘膝坐，以臀部和双足为先露;

　　③ 不完全臀先露：胎儿以一足或双足，或一膝或双膝，或一足一膝为先露。这三类胎位中，完全臀先露最有利于经阴道分娩，单臀先露次之，不完全臀先露不适宜于阴道分娩，以剖宫产术为好。