"先天性喉闭锁"原形毕露

　　概述

　　先天性喉闭锁(congenital laryngeal atresia)是指在胚胎期因喉发育过程受阻，喉腔未形成，出生时喉腔闭锁不能通气。有膜性或软骨性两种，无论任何闭锁，在喉后部常有一小孔，名为咽气管导管。

　　临床表现

　　1、患儿出生后无呼吸和哭声。

　　2、可见“四凹征”即锁骨上窝、胸骨上窝、肋下缘、上腹部随呼吸凹陷，但无空气吸入。

　　3、刚出生时，患儿颜色正常，但结扎脐带后，不久即发绀。

　　诊断和鉴别诊断

　　根据患儿典型的临床表现，结合直接喉镜检查可见喉部闭锁或声门下闭锁可作出诊断。患儿出生后虽无呼吸，但有明显呼吸动作，此可与休克、脑出血等所致之呼吸暂停相鉴别;出生时患儿颜色正常，于结扎脐带后不久始出现发绀，可与心脏性发绀相鉴别。无哭音和喉鸣可与其他喉或气管异常相鉴别。