子宫收缩乏力：产后出血的主谋

　　在产科领域中，产后出血仍是最常见、最复杂、乃至危及产妇生命的严重并发症，在产后出血的四大原因中，子宫收缩乏力性出血占首位。

　　子宫收缩乏力性出血的原因

　　全身性原因

　　(1)孕妇合并症肝脏病、心脏病、血液病等。

　　(2)产前精神过度紧张，恐惧分娩，或产时精神受刺激，交感神经功能亢进，抑制宫缩。

　　(3)临产后休息不好，过度疲劳，甚至衰竭，或进食进液不足。

　　(4)产程延长、滞产、难产、体力消耗过长。

　　(5)使用镇静解痉剂(如硫酸镁)过多或麻醉过深。

　　(6)妊高征特别是重度妊高征。

　　局部性原因

　　(1)子宫发育不良。

　　(2)先天性子宫畸形。

　　(3)疤痕子宫。

　　(4)子宫过度膨胀(如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿)。

　　(5)子宫肌瘤。

　　(6)异常妊娠(如前置胎盘、胎盘早剥)。

　　(7)宫腔感染(如绒毛膜羊膜炎)。

　　(8)卵巢肿瘤及尿潴留，阻碍子宫收缩。

　　(9)发热38℃以上，可减弱子宫对催产素的敏感性，影响子宫收缩。