见证新生儿窒息的发展过程
- 2010/9/21 来源:医网病友论坛
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医网摘要:当胎儿或新生儿发生低氧血症、高碳酸血症和酸中毒时,由于儿茶酚胺分泌增加,呼吸和心率增快,机体血流重新分布即选择性血管收缩,使次要的组织和器官如肺、肠、肾、肌肉、皮肤等血流量减少,而主要的生命器官如脑、心肌、肾上腺的血流量增多,血压增高,心输出量增加。
窒息发展过程
(1)原发性呼吸暂停(primary apnea):当胎儿或新生儿发生低氧血症、高碳酸血症和酸中毒时,由于儿茶酚胺分泌增加,呼吸和心率增快,机体血流重新分布即选择性血管收缩,使次要的组织和器官如肺、肠、肾、肌肉、皮肤等血流量减少,而主要的生命器官如脑、心肌、肾上腺的血流量增多,血压增高,心输出量增加。如低氧血症和酸中毒持续存在则出现呼吸停止,称为原发性呼吸暂停。
(2)继发性呼吸暂停(secondary apnea):若病因未解除,低氧血症持续存在,肺、肠、肾、肌肉和皮肤等血流量严重减少,脑、心肌和肾上腺的血流量也减少,可导致机体各器官功能和形态损伤,如脑和心肌损伤,休克、应激性溃疡等。在原发性呼吸暂停后出现几次喘息样呼吸,继而出现呼吸停止,即所谓的继发性呼吸暂停。
两种呼吸暂停的表现均为无呼吸和心率低于100次/min,故临床上难以鉴别,为了不延误抢救时机,对生后无呼吸者都应按继发性呼吸暂停认定并进行处理。
责任编辑:wangqiulin 本文来源:http://jibing.ew86.com/ck/20100921/307528.html
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