准妈妈警惕妊娠期糖尿病

　　小洁已经怀孕26周了，前几天去医院做孕检，发现血糖有点偏高。医生让她三天后再来做糖耐量检查，以判断是否患上了妊娠期糖尿病。小洁有点慌，自己的血糖一向正常，怀孕

　　以来也没有任何不适的症状，家里也没有人得糖尿病，怎么现在会出现这样的情况?如果真的患上了妊娠期糖尿病对宝宝会不会有影响，自己又该注意什么呢?

　　为什么会得妊娠期糖尿病?

　　我们先来看看什么叫妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。

　　一方面，在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素水平增高，内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。另一方面，不少孕妇吃得多且精，又偏好甜食，尤其是含糖量较高的水果，再加上活动量少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。除此之外，具有下面几种高危因素的准妈妈群更需警惕：

　　(1)年龄超过30岁。

　　(2)肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多。

　　(3) 直系亲属中有人得糖尿病。

　　(4)以往 妊娠时曾出现妊娠糖尿病。

　　(5)生育过巨大胎儿(体重大于8斤)妇。

　　对宝宝会不会有影响?

　　对于准妈妈来说，最担心的还是自己血糖过高会不会对宝宝造成不利的影响。孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖，宝宝的血糖一旦升高，他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素，用以代谢过多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质，体重也会有所增加成为巨大儿。

　　宝宝出生后最初的一段时间内，他的体内还会持续分泌过多的胰岛素，因而可能会发生低血糖。另外，胎儿高血糖又可使胎肺成熟延迟，产后易发生呼吸窘迫综合征，宝宝出现黄疸、红细胞增多和低钙血症的风险也会有所增加。如果你怀孕期间血糖控制得不好，还会影响你宝宝的心脏功能。

　　最后，当你患有妊娠期糖尿病时，发生先兆子痫的可能性是其他准妈妈的两倍。

　　我该怎么做?

　　即使确诊为妊娠期糖尿病，准妈妈们也不要过于担心。王富军主任说，大部分人可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内。如果血糖仍然控制不好，就需要注射胰岛素来控制了，一般不建议口服降糖药。

　　少食多餐，控制体重。尽量选择纤维含量较高的未精制主食，如：以糙米或五谷米饭，选用全谷类面包或馒头等。增加蔬菜的摄取量，注重蛋白质摄取，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。睡前可补充250克牛奶。孕期体重不要增加过快，尤其是孕晚期，每周增长不要超过500克。

　　不可无限量地吃水果。水果的补充最好是在两餐之间，每日最多不能超过200克。在选择水果时，应尽量选择含糖量低的水果，如猕猴桃、木瓜、胡柚等，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。

　　适当运动。准妈妈的锻炼应以轻微活动为主，坚持每天30分钟的有氧运动，如散步或游泳，可使血糖保持在稳定水平，也有利于控制体重。

　　孕期我需要做哪些特别监护?

　　首先，在孕晚期你要坚持天天数宝宝的胎动，如果每个小时少于3-5次，或者宝宝由异常活跃变得活动次数骤减，你都要立即去医院就诊。

　　其次，定期做胎心监测，以避免宝宝因宫内缺氧发生危险。

　　大部分患有妊娠期糖尿病的准妈妈在生完宝宝后就不存在糖尿病了，可是仍有一小部分女性在分娩后还存在糖尿病。所以，你需要在产后6周内做血糖的检查。

　　而且，得妊娠期糖尿病的女性中，大约有三分之二的人再次怀孕时还会得妊娠期糖尿病。有的人会在年龄大的时候更容易发展成为2型糖尿病。所以，分娩后你仍然需要警惕，合理饮食、适量运动。