剖析闭经溢乳综合征的原因及治疗

　　咨询：

　　何谓闭经溢乳综合征，该如何治疗呢？

　　辽宁本溪 杨玲

　　答疑：

　　闭经溢乳综合征是以继发闭经、持续溢乳、不孕为特征的一种内分泌失调疾病。伴有血中泌乳素（PRL）升高与卵巢功能衰退。

　　可因功能性、药物性、肿瘤等因素引起。

　　如产后及流产后下丘脑一垂体轴功能尚未恢复，促性腺激素低下，可出现暂时性血PRL升高。

　　服用利血平、西咪替丁、氯丙嗪及抗抑郁药物后也可使血PRL升高，停药后溢乳现象可自行消失。

　　常见的是垂体微腺瘤（垂体泌乳细胞瘤），其他脑瘤与转移性肿瘤压迫门脉系统，阻断下丘脑与垂体之间的通道时，也可见到血中PRL升高。

　　另外甲状腺功能减退、肾上腺功能减退，也可造成血中PRL升高。

　　一方面作为妇女来说要警惕溢乳的表现，及时就诊；另一方面作为医生来说对有主诉溢乳、闭经等病史的妇女，要抽血检测血催乳素的含量，如呈升高值，再做辅助检查，如蝶鞍X线摄片、脑CT或磁共振等检查均有助诊断。所以说诊断闭经溢乳综合征并不困难。

　　闭经溢乳综合征常用药物进行治疗，最常用的药物是溴隐亭，它能抑制PRL的合成与分泌，缩小垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤消失，月经恢复。用药3-6个月可出现排卵和妊娠。药量从小剂；量开始，每日2次，每次1．25毫克。用药3天无不适症状可加大剂量，每日3次，每次2．5毫克，每日不超过10毫克。

　　如果垂体微腺瘤为巨腺瘤则以手术为宜，也可采用放射治疗。