月经失调，原因个个数

　　为什么女性易患月经失调呢？女性的月经是受生殖性腺轴（下丘脑-垂体-卵巢）调控的，这个轴中任何一个环节又都会受很多内外因素的影响，每个环节出问题都会引起月经失调。所以，引发月经失调的原因很多。

　　首先，下丘脑和垂体功能失调的问题。

　　最常见的是功能紊乱或功能低下。功能紊乱可导致无排卵和有排卵两种情况，最常见的是功血（即功能失调性子宫出血病），主要表现为月经周期长短不一，经量或多或少，经期长短不定。功能低下可引起月经稀发（35天~ 6个月来一次月经）或闭经（停经≥6个月以上）。

　　影响下丘脑和垂体功能的因素很多，如突然遭受意外或打击、学习或工作过度紧张、生活节奏过快、竞争压力过大；居家、工作、生活学习环境改变；剧烈、超强度运动等。这些均可能导致月经失调。

　　饮食、生活方式改变对之也有影响。一种是吃得太好太多，营养过剩，不仅人发胖了，月经也容易失调，最常见于多囊卵巢综合征（PCOS）患者，患者还有毛发较多、脸上发青春痘等症状；另一种情况是刻意减肥，甚至是神经性厌食，人特别削瘦，吃得太少，摄入的营养物质几乎都供给脑、心、肝、肾等重要脏器了，卵巢营养不足，缺少生成激素的原料，也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。

　　生活节律的改变，如以夜生活为主，会影响人的生物钟节律，致下丘脑分泌褪黑素（美乐托宁）紊乱，也会导致月经失调。

　　其次，卵巢早衰或卵巢储备功能低下发生率有增加的趋势。

　　主要表现为卵巢生成和分泌雌激素功能低下，缺少对垂体的负反馈抑制，致使垂体分泌的促性腺激素增加。因为，下丘脑和垂体分泌的促性腺激素作用于卵巢，而卵巢分泌的激素也反馈性地对下丘脑和垂体起作用，这要整体来看。

　　其发生原因比较复杂。

　　有些是先天性的因素，如卵巢发育不良或性染色体异常。多数人需要追查一下，小时候是否感染过腮腺炎、风疹病毒，有没有自身免疫性疾病如甲亢、甲减等，这些都会影响到卵巢。是否曾受过一些外界的物理性因素影响，如为了治疗肿瘤使用骨盆局部放疗。

　　有些本身卵巢储备功能较差的患者，做了宫腔镜或腹腔镜治疗后，卵巢功能马上不行了，这是由于腹腔镜治疗中有电切、电凝等电辐射会影响卵巢功能，年龄大的患者受到的影响更大，对此一定要及时治疗，可使多数患者康复。

　　或者是否曾用过一些药，如为了治疗子宫内膜异位症应用一些GnRH激动剂或抑制剂促使其闭经，大多数人停药后会恢复，但有些患者体质太敏感，停药后也无法恢复。用雷公藤或一些抗癌药后也可能导致类似情况发生。

　　手术创伤也是导致卵巢性闭经的原因之一。如对于卵巢巧克力囊肿患者而言，手术治疗时医生的技巧、手术时机都很重要。不能等囊肿长得很大了再切，因为它会压迫周围正常的卵巢组织，使之功能减退，手术中要尽量少切正常的卵巢组织，但剥离得不彻底会导致囊肿壁残留易复发。所以“恰到好处”非常重要。

　　人工流产可能造成宫腔粘连，也会表现为月经量少或闭经。但这不属于月经失调的范畴。