月经不调的处理，因人而宜

　　首先，是否需要治疗。

　　有些患者是不需要治疗的，如平时月经周期很准（21~35天），仅偶然一次失调，且症状不严重的。如果周期和经量变化不是很大，还可以继续观察一下。患者可以测一测基础体温，看有无排卵。同时多注意休息和放松，多数人不久就恢复了。

　　而有些人虽然只是偶尔一次月经失调，但症状很重，或者月经稀发、功血（经量过多或过少）、经期过长、月经频发等情况严重或进行性加重，以致影响工作、学习、生活时，一定要去就诊，查明原因并加以治疗。当然，去医院看病还可先排除一些器质性的病变，如宫颈炎、尖锐湿疣、宫颈癌、子宫内膜癌等。

　　其次，治疗因人而宜。

　　月经失调的治疗策略主要就是止血、调整周期、促排卵三步曲。由患者临床表现、年龄不同、对生育有不同要求而异。如对于青春期和生育年龄的功血患者，如果是经量增多，首先需要止血，继而调整周期，再促排卵。对于围绝经期的患者，一般只需要进行前两步，不一定还要促排卵。对于闭经患者，应用周期疗法使其来月经，并同样进行促排卵治疗，才能使月经恢复正常。

　　止血：一般现在最常用的是西药激素或止血药止血。有时也可以用中药止血，但效果常不及西药。对有些年纪较大或怀疑有肿瘤的患者需要进行诊断进刮宫。若出血时间长，在止血的同时还需要配合用些抗生素。

　　调整周期：可选用激素、中药或针灸的方法调整周期。

　　促排卵：西药、中药或针灸都可以促排卵。有时用中医方法调整周期的同时就促排卵了。医生会根据病人的具体情况加以选用。

　　对于月经失调的治疗，中药或中西医结合方法具有独特的优势。

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　　在就诊过程中要尽力配合好医生，重视以下几点：

　　1．患者一定要保存好以往的病史。并做好月经情况、何时用了什么药等记录；用药后仔细观察周期和经量是否好转；在促排卵阶段每天测量并记录好基础体温。这些对于医生作出正确诊断、判断病情及治疗效果有很高的参考价值。

　　2．尽量选择专科医院就诊，遵医嘱用药和进行随访。特别是不要擅自减量和停药，这样才能保证治疗效果，并避免人为用药不当造成的出血和周期紊乱。这样的例子很多，如医生让一位患者服用性激素止血，病人只用了3天，见血止了就停药了，后来又出血了。这就是用药疗程不足造成的。

　　3．不必担心使用激素治疗。临床中有些患者对激素持有拒绝的态度，这里存在着误解。其实，之所以用激素是因为体内缺乏，用下去的量与正常个体分泌的量是相当的。而且，一般也不会单纯用雌激素，而是定期用一些孕激素，使内膜定期撤退。一般不会造成什么副作用。

　　4．很多女性生了孩子后，原来的月经失调能恢复正常。但有些（如PCOS）患者生孩子后月经又不好了。这时一定要治疗。能促排卵最好，否则一定要想办法让月经定期来，以防子宫内膜增生性疾病发生。

　　预防，三点建议

　　1．注意劳逸结合，生活规律，饮食均衡，适当放松心情，对防治月经失调很有意义。

　　2．调整好心态，不要对疾病太不在乎，但也不要太担心。有些患者因为生病而整日忧心忡忡，这不利于康复，因为月经周期是受神经-内分泌调节的。

　　3．尽可能避免人流，避免子宫内膜损伤引起的月经失调。