外阴前庭炎的治疗方案

　　治疗

　　由于病因不清，治疗效果不理想。对病变较轻或病程尚短者可采用药物治疗;对病变严重或药物治疗无效者，可采用手术治疗。

　　1.药物治疗局部应用1%氢化可的松软膏，同时应用2%～5%的利多卡因溶液局部外涂以减轻性交不适。对以上治疗无效时或病变较重者，可选用高效皮质激素如0.025%氟轻松或0.1%曲安奈德软膏外用。其他治疗如温水坐浴，性交前液状石蜡润滑前庭部。近年报道局部或肌内注射干扰素α有一定疗效，有效率为50%。有些病人使用抗组胺药物有效。由于三环类抗抑郁药具有中枢镇痛作用，同时对继发抑郁亦有效因此可以应用。应用抗生素等疗效不肯定，如口服咪唑类抗真菌药物、甲硝唑均无效。

　　2.手术治疗手术方法有前庭成形术以及前庭切除术(改良的会阴成形术)，后者疗效较好有效率为60%～90%。前庭成形术为纵向切开阴道口处阴道壁尤其后壁黏膜，然后水平缝合阴道壁黏膜与外阴皮肤，从而使阴道口扩大前庭切除术为切除前庭疼痛处黏膜，然后潜行分离部分阴道黏膜予以覆盖可根据病情选择部分前庭切除术及全前庭切除术。有报道激光或手术切除前庭腺体分布区在某些病人中有助于改善症状但缺乏长期随访研究的资料。

　　预防

　　向患者解释前庭炎是一种已被认识的疾病而非原发性的心理问题。无有效的治疗措施。可向患者建议使用肥皂替代用品避免肥皂浴或泡盆浴。大多数遵从医嘱者效果很好，随着时间推移症状会减轻或消失。