外阴天疱疮的病因探究
医网摘要:外阴天疱疮的发生需要诱因,某些药物、食物可诱发天疱疮。最近研究提示感染因素可能是天疱疮的又一诱因,可诱发天疱疮的药物常有:巯基类药物如青霉胺、巯甲丙脯酸、他巴唑、脑复新等;抗生素类:青霉素、利福平、异烟肼、菌必治等;吡唑酮类:氨基比林、保太松等;其他如地高辛、IL-2、β-干扰素、硝苯吡啶等,其中巯基类药物所引起的天疱疮数量约占药物性天疱疮总量的80%,药物诱导的寻常型天疱疮患者血中可测到循环天疱疮抗体。紫外线照射亦可加重病情,有报道用PUVA治疗银屑病诱发天疱疮。
(一)发病原因
外阴天疱疮的发生需要诱因,某些药物、食物可诱发天疱疮。最近研究提示感染因素可能是天疱疮的又一诱因,可诱发天疱疮的药物常有:巯基类药物如青霉胺、巯甲丙脯酸、他巴唑、脑复新等;抗生素类:青霉素、利福平、异烟肼、菌必治等;吡唑酮类:氨基比林、保太松等;其他如地高辛、IL-2、β-干扰素、硝苯吡啶等,其中巯基类药物所引起的天疱疮数量约占药物性天疱疮总量的80%,药物诱导的寻常型天疱疮患者血中可测到循环天疱疮抗体。紫外线照射亦可加重病情,有报道用PUVA治疗银屑病诱发天疱疮。
许多研究表明寻常型天疱疮可能存在遗传易感性,血清学方法检测提示:北欧Asknezim犹太人寻常型天疱疮易感性与HLA-DR4相关,在非犹太人中,与HLA-DR4、DR6相关,日本一项研究发现天疱疮易感性与HLA-DRBl*0406、*0403及HLA-DRBl*1403、*1405相关。虽然目前研究资料提示天疱疮易感性与HIA相关,但并非具有易感相关基因的人群都发病。
(二)发病机制
寻常型天疱疮抗原为桥粒蕊蛋白3(Dsg3),分子量130kd,是一种由角朊细胞及细胞间黏附物质合成的细胞表面糖蛋白,属钙依赖性黏附分子(钙粘素)家族,Dsg3与桥粒中85kD的桥粒斑珠蛋白结合,在表皮细胞间粘合上起重要作用。因此,抗表皮细胞间物质抗体与Dsg3结合后,抑制了桥粒黏合上皮细胞的功能,导致棘层松解是其发病机制之一。另外,天疱疮抗体与Dsg3结合后,磷脂酶C及1,4,5三磷酸肌醇介导了细胞内的信息传导,引起表皮胞合成并释放纤溶酶原激活剂,它能使纤溶酶原转化为纤溶酶,从而造成棘细胞黏合能力丧失,发生松解。
责任编辑:王子月 本文来源:http://jibing.ew86.com/fk/20101018/314600.html
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