尿道黏膜脱垂的表现、诊断及易混淆疾病

　　尿道黏膜脱垂有哪些表现及如何诊断?

　　1.可有尿频、尿急及排尿疼痛等尿路刺激症状。

　　2.尿道口出血 活动后发现尿道口处出血，量或多或少。

　　3.尿道口肿块 可见环形或半环形紫红色肿块脱出，尿道口位于肿块中央，插入导尿管见有尿液流出。也可伴有感染、糜烂、片状坏死或有脓苔黏附、有血性浆液性分泌物及臭味。

　　根据临床表现即可诊断。如因脱垂黏膜肿胀遮盖尿道口而不易分辨时，可观察排尿或用尿道探子、导尿管试插尿道口明确诊断。

　　尿道黏膜脱垂容易与哪些疾病混淆?

　　1.输尿管囊肿脱出 异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外，成为一大而紫红色的肿块，形似尿道黏膜脱垂。但输尿管囊肿脱出多能自行复位，有时囊肿处可见到输尿管开口。但导尿管不能从囊肿中央插入。

　　2.尿道肉阜 同为较易出血的尿道口肿块，相比之下，尿道肉阜体积较小，基底常附着于尿道口后壁。插入导尿管后，可见鲜红色息肉样肿块位于导管一侧，而非呈现外翻包绕状。

　　3.尿道癌 为易出血的尿道口肿块。尿道触诊时可发现尿道增粗、变硬、肿块亦硬。腹股沟淋巴结及远处淋巴结可扪及增大、变硬的转移征象。活组织检查可明确其性质。

　　4.膀胱脱垂 是指膀胱经尿道膨出的病变，多在腹压增加时发生。脱垂的膀胱黏膜充血水肿呈暗红色，酷似尿道黏膜脱垂。但膀胱脱垂肿物一般可还纳，有时还可见到膀胱三角区和输尿管开口。