卵巢破裂与性行为的关系

　　病人：我是个17岁的女学生，男女之事还未曾想过，可不久前，因突然下腹剧痛被送入医院挨了一刀，更不能容忍的是，医生说我是“卵巢破裂”。一个未结婚，没有性行为的女孩，怎么会发生卵巢破裂呢?我实在无法忍受!

　　医生：我非常同情你的不幸遭遇，更理解你那天真纯洁的心理。但我要告诉你的是，卵巢破裂与性行为是没有关系的，你不要胡思乱想。

　　卵巢破裂可以发生於有月经的任何年龄的女性。

　　正确些讲应该说是卵巢内的滤泡破裂或黄体破裂，症状明显的多为黄体破裂。

　　卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损，严重者可造成大量腹腔内出血。它有可能是自发性破裂，盆腔炎症，急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。 或者直接间接受外力影响而发生破裂，如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)。

　　一般无月经不规则病史或闭经史，大半在月经中期或月经前发病，起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或又转重。偶而有恶心、呕吐症状。一般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。

　　卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶而在月经期第二天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。

　　滤泡破裂发生於排卵期，黄体破裂发生於月经周期的后半期;成熟滤泡破裂排卵后，其裂口一般很快愈合，但若裂口较大，损伤小血管，特别是较大黄体破裂，就会引起下腹突发剧痛，腹腔内出血，肛门下坠，有里急后重的感觉;出血过多时可有头昏眼花、出冷汗、面色苍白等表现，甚至黄体破裂常被误诊为宫外孕。医生常反复追问这类患者的两性行为的情况，这是未婚女性最反感和难以接受的。

　　不过，与宫外孕一样，卵巢破裂也属於妇科急症，应及时就医处理。一旦证实是黄体破裂或滤泡破裂，也就澄清了事实，所以你大可不必对此诊断耿耿于怀。

　　卵巢破裂急处理

　　卧床休息，严密观察，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。

　　内出血过多有休克症状，病情危急者，应立即手术，以免延误治疗。

　　手术注意事项、麻醉及自家输血等亦可参阅输卵管妊娠章。

　　手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。