讲述子宫恶性中胚叶混合瘤预后情况

　   中胚叶混合瘤预后很差，5年生存率20%～30%。影响预后的因素：

　　1.病变范围 在影响预后因素中最重要的是肿瘤浸润范围，最好分为限于子宫和超出子宫2个范围。

　　2.病理表现 一般认为中胚叶混合瘤恶性程度高，尤其异源性更为恶性。中胚叶混合瘤的复发率为53%，其中同源性为44%;异源性为63%。

　　3.治疗方法 手术是治疗的最好方法。单纯放疗或化疗仅起到姑息作用，疗效差。手术后辅助放疗可明显减少盆腔复发率，已得到一致承认，但能否提高5年生存率，不同作者报道不同。Coppleson和Vongtama报道，术后放疗较单纯手术5年生存率提高10%～20%，但也有作者则认为无明显提高。手术加化疗对预防复发和转移、提高生存有一定作用。

　　4.血管淋巴管侵犯 Major报道301例子宫恶性中胚叶混合瘤中，123例有血管淋巴管受侵，3年无瘤生存36%，而无血管淋巴管受浸的178例3年无瘤生存59%。