什么是游走性结节性脂膜炎？

　　游走性节结性脂膜炎是一种特殊的临床综合征，其特征为双侧或单侧小腿前面出现1个或数个发红的皮肤结节，并向周围迅速扩大，形成硬的斑块，数月后可自行消退。Bafrested （1954）采用游走性结节性红斑这个术语以与典型结节性红斑区别开来，Pinol （1956）详细描述了本病的组织病理特征，并证明碘剂对本病有较好的疗效。
　　
　　病程早期，皮损为孤立性轻度硬结的皮下结节，直径为0.5～2cm，一般位于小腿前面。开始结节表面皮肤正常，数天后表面皮肤发红，继之皮损由新出现的皮损所包围，行成环状皮损，消退后局部皮肤变薄。皮损呈游走性，外观呈拱形。有些病人，许多结节可融合成大而硬的斑块，并向周围扩大，直径可达 20cm ，于2、3周内可累及一侧或双侧躁关节或膝关节，甚至累及整个小腿皮肤。进行性扩展的皮损边缘呈淡红色，病变区内退行性改变后，皮肤呈黄色或紫蓝色。斑块发硬，触之有硬粒感，无皮下出血。由于淋巴管受累，还可引起小腿肿胀。皮损斑块一般无溃疡形成倾向。
　　
　　皮肤结节常是惟一的临床表现。有些病人可以伴有低热、关节疼痛、全身不适、乏力、食欲不佳和失眠等，还有些病人出现皮损时就伴有扁桃腺炎。
　　
　　凡中年女性单侧小腿出现无症状性红色斑块，且由单个结节逐渐向周围扩大而形成，斑块中心较早消退，就应高度疑为本病。若再结合病史、病理改变和对碘治疗的反应，大多数病人可以明确诊断。