如何预防先天性梅毒性肝硬化

　　随着我国对外开放，梅毒螺旋菌感染率有回升趋势，而由于特效药物的应用，先天性梅毒并不多见，但由于其病死率高，故应引起重视。先天性梅毒患者中，80%累及肝脏，可能系梅毒螺旋体透过胎盘，进入脐静脉最后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸，两者易混淆，但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。

　　本型肝炎病理变化似甲型肝炎，有肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润。主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。有明显胆汁淤积。通过电镜观察，表明先天性梅毒性肝硬化肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关。

　　预防

　　1、饮食以合乎患者口味、易消化的、清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

　　2、如果梅毒性肝硬化患者进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g肝太乐400mg，普通胰岛素8～16U静脉滴注每日1次，也可加入能量合剂及10%氯化钾热。重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散有主张黄疸深者重用赤芍有效一般急性肝炎可治愈。

　　3、梅毒早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗梅毒性肝硬化至症状消失隔离期满肝功能正常可出院经，1～3个月休息逐步恢复工作。