骨雅司病容易与哪些疾病搞混

 　　　骨雅司病容易与哪些疾病混淆?

　　本病需与下面的疾病进行鉴别：

　　(1)骨梅毒：二者皆为螺旋体所引起的传染病，在皮肤病变及骨病变有相似之表现。血清康氏及华氏反应均为阳性。但只要仔细分析各自的特点如雅司病多见于年青人及儿童，梅毒则多见于婴儿及成人;雅司病人及其父母无性病史，只有接触传染史及在发病区居住史，梅毒病人及其父母则不同。二者病变上也有不同，如梅毒初期下疳常位于外生殖器，而雅司病于外生殖器发病很少见，粘膜常不受损害。梅毒的二期病变活体组织检查中有小血管内膜炎，雅司病则无。梅毒的骨病变，以骨膜增生为主，骨破坏较少等为其特点。与骨雅司病X线表现极相似，但梅毒性骨炎或树胶肿蔓延骨端，有关节软骨侵蚀现象，X线上出现“Charcot关节病”特征。脊椎、颅骨均有骨质破坏或硬化。此外，发病年龄偏大，除四肢皮肤外还有外生殖器的丘疹溃疡，性病史，以及神经系统和内脏损害明显，两者存在不同之处。

　　(2)化脓性骨髓炎：主要发生在干骺端，骨破坏与增生兼有，大量骨膜新生骨产生，包绕于原骨干之外呈“骨包壳”征象，同时可见大块死骨和脓肿瘘道形成。结合临床表现及实验室检查，两者可资鉴别。骨雅司病可以并发哪些疾病?

　　在I期，本病的病变可以累及骨膜、骨骼，形成局限性或弥漫性骨膜炎，以及骨膜下新生骨沉着、钙化。在II期，严重者甚至可以侵及颜面、鼻骨、硬腭骨，但很少累及躯干骨。晚期主要引起溃疡性肉芽肿结节，以及皮肤和骨骼树胶肿。皮肤多发深浅溃疡和色素消失性萎缩瘢痕形成，四肢骨骼受其侵害，甚至出现畸形变。