肱骨远端全骺分离容易与哪些疾病搞混
- 2010/9/26 来源:医网病友论坛
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医网摘要:1、肘关节脱位:在肱骨小头骨化中心出现之前,该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱,脱位机率极少,同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现。在肱骨小头骨化中心出现以后,如若桡骨纵轴延线通过骨化中心,肘脱位即可排除。
肱骨远端全骺分离容易与哪些疾病混淆?
本病需与下面的几个疾病进行鉴别:
1、肘关节脱位:在肱骨小头骨化中心出现之前,该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱,脱位机率极少,同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现。在肱骨小头骨化中心出现以后,如若桡骨纵轴延线通过骨化中心,肘脱位即可排除。
2、肱骨内髁或外髁骨折:此时骨折块大多侧方或/ 和旋转移位,尺桡骨近端与肱骨无分离移位,肘后三角异常。压痛限局于关节外侧,有时可触到外髁异常活动。X线摄片,肱骨干与尺桡骨对线关系正常而肱骨外髁向外侧移位。
3、肘关节脱位合并肱骨外髁或肱骨内髁骨折:此时骨折块通常向后外或后内移位,复位容易,复位后骨折线清晰,肘后三角关系异常。
4、肱骨髁间骨折:此时肱骨内外髁分离移位,尺桡骨近端与肱骨距离变短。
5、如肱骨外髁未骨化,X线表现与全骺分离鉴别困难。发病年龄与移位方向可作参考。肘关节常见为外侧脱位,全骺分离远段往往内移。根据整复过程中的“手感”有助于鉴别诊断。肱骨外髁已骨化后,其X线影像可作为诊断依据。
6、外髁骨折合并肘关节脱位。极少见。偶见于学龄后的儿童。临床表现兼有外髁骨折与肘关节脱位的特征。如肱骨外髁与桡骨近端对位,多为全骺分离。肱骨远端全骺分离可以并发哪些疾病?
本病严重者可以引发肘内翻畸形或肘关节功能障碍,原因之一是由于骨折本身移位所造成的,特别是尺偏、旋转移位,其次是骨骺损伤及血供障碍后造成的发育失恒,这是临床出现的解剖对位仍出现关节畸形的原因。
责任编辑:王超佳 本文来源:http://jibing.ew86.com/gk/20100926/308500.html
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