如何治疗肺部钩虫病

　　肺部钩虫病，钩虫丝状蚴经皮肤或黏膜侵入人体后，经淋巴道或血道到肺，并穿破肺毛细血管进入肺泡，引起点状出血炎症细胞浸润其肺部病理改变与肺蛔虫病相似，重症感染可形成肺小叶实变及支气管炎。

　　患者接触污染物的手、足部位常出现小出血点、丘疹、小疱疹，甚痒，即钩蚴性皮炎，或有低热咽痒、疼痛、干咳痰中带血，甚至大咯血，部分患者可出现一过性气急、胸闷、喘息等哮喘样发作症状。体检或可有散在干或湿啰音。实验室检查外周血白细胞增高甚至有类白血病反应，嗜酸粒细胞轻至中度增多，痰检或可找到丝状蚴。X线胸片随病情轻重不同可出现肺门阴影模糊或增大、肺纹理增多、片状或小结节状阴影等改变肺部X线表现多在半至1个月消失。

　　并发症：

　　合并贫血。

　　药物驱虫治疗可选用：

　　1.阿苯达唑(肠虫清) 对肠道线虫有选择性及不可逆性抑制葡萄糖摄取，使虫体内源性糖原耗竭，且抑制延胡索酸还原酶阻碍ATP产生，引起虫体死亡本药口服后吸收良好，2.5～3.0h血药浓度达峰，半衰期约8.5h。驱钩虫成人每天剂量400mg，顿服，连服3天。驱虫率达97%，12岁以下儿童用量减半孕妇、哺乳期妇女忌用，有癫痫病史者慎用。

　　2.左旋咪唑 本品抗虫活性为四咪唑的2倍选择性抑制虫体肌肉的琥珀酸脱氢酶，使虫体麻痹，随肠蠕动排出。成人驱钩虫剂量100～200mg，饭后1h顿服，连服2～3天。

　　3.奥苯达唑(Oxibendazole) 成人剂量为10mg/kg(每片100mg)，半空腹顿服，连服3天。虫卵阴转率达56%～100%。不良反应少、程度轻、无须处理可自行消失。