警惕麻疹继发肺炎夺命

　　近日，广州市第八人民医院接诊到一些麻疹散发病例。记者从广州市疾控中心了解到，去年广州麻疹发病率达20年来最高，几乎每月都有几十到上百例麻疹病例报告，患者以流动人口居多。广州市第八人民医院感染科副主任医师王建提醒，市民一定要做好麻疹疫苗的接种，如出现发热、上呼吸道炎、眼结膜炎，同时皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，一定要及时就医，切断病毒传播途径。

　　文/记者雷坤 通讯员张勇

　　麻疹可导致肺炎脑炎等并发症

　　王建说，麻疹是呼吸道传染病，它主要经过呼吸道传播，患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，当病人说话、咳嗽、打喷嚏时病毒就会散布到空气中，并通过鼻部、咽部或眼睛等部位侵入人体，密切接触者也可以借助手的污染而传播。凡是没接种过麻疹疫苗也没感染过麻疹的人均易感染病毒。麻疹的传染性很强，易感者接触麻疹病人后90%以上的人都会发病。

　　麻疹潜伏期一般为6～21天，有的可延长至3周。典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天”。发病早期一般为2～4天，表现为高热。眼结膜有充血、怕光、流泪、流涕、咳嗽、喷嚏等症状，并伴全身不适。起病后第3～5天开始发疹，初见于耳后、发际、颜面，然后迅速蔓延到颈部、躯干及四肢，直达手心足底，约经2~3天，遍及全身。皮疹约在2～5天内出齐，出疹高峰时中毒症状加重，体温高达40℃，患者神萎倦怠，昏睡，或烦躁不安，小儿可出现惊厥。

　　麻疹可导致一些并发症，最多见的为支气管肺炎、喉炎及耳炎，其他可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管并发症(心肌炎、心功能不全)以及结核病变播散等。在麻疹住院患者中，并发肺炎的约占90%以上。并发肺炎大多发生于出疹期，以5岁以下小儿多见，主要表现为皮疹出齐后发热持续不退，气急缺氧加重，中毒症状加重，可伴发吐泻、脱水、酸中毒，甚至出现昏迷、惊厥、心力衰竭等症状，严重者可致死亡。

　　怎样预防麻疹?

　　要预防麻疹，最有效的办法就是注射麻疹疫苗。从临床来看，只要疫苗接种成功，极少出现感染麻疹病毒的情况。

　　1.对处于传染期的麻疹患者应予隔离治疗，有条件者送传染病院，不要到人口密集场合去，未出过麻疹的小孩也不要到病儿家串门。

　　2.切断传播途径：首先要保持房间通风，麻疹病毒对外界的抵抗力不是很强，患儿住过的房间、用过的衣物，经通风、日晒后，空气中的传染性颗粒即被稀释至可感染的浓度以下。此外，接触过传染期患儿的人应先更换外衣、洗手脸或在室外逗留20分钟，除去表面沾染的麻疹病毒后再去接触易感者。

　　3.保护易感人群：除半岁以内的婴儿和隐性感染者外，凡是没有出过麻疹又没有接种过麻疹疫苗的人，无论年纪大小，性别如何，均为易感者。一旦有流行，托幼机构应加强晨检或暂停接送，隔离检疫，对体弱多病及营养不良的儿童进行重点保护。

　　得了麻疹怎么办?

　　麻疹是病毒引起的疾病，目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药。像其他病毒性疾病一样，患麻疹时，除需去医院就诊外，需要精心护理，防止并发症。

　　1.前驱期及出疹期高热时，不宜采用冷敷或较强烈的退热剂，以防疹子出不顺。对于高热患儿，为减少高热对机体的不良影响，可酌情给予小量退热剂，使体温降至38～38.5℃，切忌大量发汗与急速降温;对伴有烦躁不安患儿或为预防高热惊厥时，可适当使用镇静剂。

　　2.注意保持室内温暖

　　、湿润、空气清新，光线不宜过强。房间要定时通风换气等，应将患者安置在避开风口处;要注意眼、鼻、口的卫生，眼鼻分泌物多，勿使堆积，要用温水勤洗，保持鼻腔通畅。遇有结膜炎，可点用0.25%氯霉素眼液;每次喂饭、药和水果后，要喂温白开水少许，并定时清洗口腔，预防口腔炎症、溃疡的发生。

　　小提醒： 1～3月补种疫苗

　　今年1~3月，全市将开展对8个月龄～14岁儿童的麻疹疫苗查漏补种行动。届时，疾控部门除在预防接种门诊设固定接种点外，还将在外来人口聚居地、幼儿园、学校设临时接种点，全部实行免费接种。

　　儿童接种麻疹疫苗后，登记儿童计划免疫接种卡(证)，无证者应及时给予补发，春季入托入学，一律实行验证入学。

　　凡8个月龄～17个月龄未接种麻疹疫苗的儿童，接种1剂次;1.5～14岁的儿童，未完成2剂次麻疹疫苗的，补种完成2剂次，2剂疫苗接种间隔时间为1个月以上。