关于黄杆菌肺炎死亡病例研究

　　脑膜败血性黄杆菌在临床上引起成人败血症、中枢神经系统感染、呼吸系统感染、心内膜炎及伤口感染等,也可致早产儿及新生儿脑膜炎,原有急慢危重症疾病、老年和各种器械及导管保留者及早产儿易罹患[1]。该细菌广泛存在于自然界及医院环境中,可在水龙头、增湿器、制冰器、浴盆、呼吸器、药瓶、导管中分离出[2]。经调查在我院氧气湿化液及增湿器中均分离出该菌。这可能是引起我院院内感染的主要原因,故对于各种医疗用具或器械等均应定期进行严格的灭菌处理。

　　该细菌多数可产生β-内酰胺酶,因而对β-内酰胺类抗生素耐药,如氨苄西林、氯唑西林、羧苄西林等耐药及第一、二及三代头孢菌素耐药。对利福平、可林霉素、复方新诺明、氧氟沙星、环丙沙星等敏感[3,4]。本组资料与文献报道基本一致。

　　脑膜败血性黄杆菌所引起的呼吸系统感染,在临床表现上无特异性,本组7例患者均有严重原发病及慢性疾病,故对于这些患者出现肺部感染表现时,要及时进行痰、咽拭子及血液细菌培养。在治疗上应积极处理各种引起免疫力降低和消除引起感染等诱因的同时,选用敏感的抗生素治疗。由于各菌株的耐药情况极不一致,所以应及时根据药物敏感结果进行调整。