老年人支气管扩张的保暖和饮食调节

　　慢性支气管炎是严重危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见，50岁以上的患者高达15%左右。云南省第三人民医院呼吸内科主任、主任医师李曙芳提醒大家，慢性支气管炎患者要及时增减衣服，注意保暖。

　　特邀专家：李曙芳，主任医师，呼吸内科主任。中华医学会云南呼吸分会、肿瘤分会委员，省哮喘防治联盟专家组成员，对疑难及危重呼吸系统疾病的诊治、支气管镜的诊疗等有丰富的临床经验。

　　云南省第三人民医院呼吸内科主任、主任医师李曙芳介绍，慢性支气管炎是严重危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见，50岁以上患者高达15%左右。

　　慢性支气管炎多缓慢起病，病程较长。其主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息等。开始时，患者的症状轻微，吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或感冒后，则会引起急性发作或加重。该病有以下临床表现：

　　咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。

　　咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激性排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。急性发作伴有急性感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。

　　喘息或气急：喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，劳动或活动后气喘。

　　医生：适当锻炼

　　云南省第三人民医院呼吸内科主任、主任医师李曙芳介绍，慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚，多种因素长期互相作用即可诱发该病。为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。

　　积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。

　　促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。

　　加强体育锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳等增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少该病发生。

　　注意保暖：在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服。

　　观察病情变化：掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。

　　护理：远离过敏源

　　慢性支气管炎的患者平时应注意以下几方面：

　　预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。

　　饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟、多喝茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，造成反射性支气管痉挛和排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。而茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。

　　腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。

　　避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房、居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。

　　适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重;发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当的活动或劳动。