咳痰超3周 怀疑肺结核

　　3月24日是第13个“世界防治结核病日”，今年卫生部的宣传主题是“控制结核、人人有责”。疾病预防控制中心提出，目前结核病仍然是严重危害人类健康的主要传染病之一，75%的病人为中青年，每年死亡13万人。

　　□今报记者 万道静

　　呼吸道是主要传染途径

　　“结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传染，可累及全身各个脏器，其中以肺结核最为常见，约占各种结核病的80%。”郑州市中心医院呼吸内科一病区主任张华说。

　　据了解，肺结核主要传播途径有：肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时把含有结核杆菌的微沫散播于空气中，健康人吸入有结核杆菌的微沫后即可受到感染;患者随地吐痰，痰液干燥后结核杆菌与尘埃混在一起飞扬在空气中，被健康人吸入感染。

　　不是所有肺结核都传染

　　“当然并不是所有肺结核患者都具有传染性。”张华说，研究表明，经显微镜检查痰液中有结核杆菌的患者才有传染性。

　　这类患者被称为排菌病人，即为肺结核的传染源。肺结核传染的程度主要受肺结核患者的排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。“幼儿，青春期人群，老年人，营养不良、尘肺、糖尿病患者等，感染结核杆菌后较易发病。”张华告诉记者，健康人受到结核杆菌感染后，是否发病主要受两种因素的影响。一是结核杆菌毒力的大小，二是身体抵抗力的强弱，细菌毒力强身体抵抗力弱时则可能发病。人体感染结核杆菌后，大多数人没有症状，也不发病，仅10%可发生结核病。

　　认清症状，及时预防

　　疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，这些都是肺结核的主要症状，有少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。

　　张华提醒，“呼吸系统主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，临床上许多病人被认为是感冒等其他疾病而被误诊，从而使确诊和治疗延迟，并引起周围人群感染增多。因此，凡有上述症状，特别是咳嗽、咳痰3周以上时，或者痰中带血丝，应怀疑得了肺结核，及时到当地结核病防治机构就诊。”

　　目前，肺结核病诊断的主要依据是痰结核菌检查和胸部X线、结核菌素试验，再结合临床表现等综合分析后做出判断。

　　对有传染性的肺结核患者，必须给予有效的治疗，这是肺结核最有效的预防措施。此外，给新生儿注射卡介苗，树立良好的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、不随地吐痰，保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养，加强体育锻炼，减少与结核病人接触也是很重要的。

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