常见重金属中毒——镍

　　一、可能暴露职业:

　　镍的提炼业、镍合金业、电镀业、焊接业、镍一镉电池业、製玻璃瓶业、製钱币业、珠宝业、陶器业、染料业.电脑零件及磁带业。

　　二、急性中毒:

　　A. 一般常见于吸入有机镍Nickel carbonyl所致，中毒症状类似一氧化碳中毒，但合併有血糖及尿糖上升;常会有噁心、呕吐、头痛、头晕、失眠、躁动持续数小时、然后12小时到5天没症状。随之会有如肺炎般的胸闷、唿吸困难、咳嗽、心悸、流汗、虚弱及视力模煳。严重者4到13天可能会死亡。

　　B. 二价无机镍中毒:误饮镍污染的饮水或透析用水被污染所致，其症状为噁心、呕吐、头痛、心悸、虚弱、腹泻、唿呶短促、咳嗽等持续1-2天。

　　叁、慢性中毒:

　　长期皮肤接触会有过敏性皮肤炎发生，另外慢性唿吸道疾病、免疫机能异常、及癌症都可发生。常见于从事电镀业者。

　　四、实验室检查:

　　如果暴露后八小时尿液小于100 ug/L为轻度中毒, 100-500 ug/L为中度中毒，大500ug/L于为重度中毒。

　　五、诊断与治疗

　　A 诊断有无暴露的病史，镍浓度升高。

　　B.急性中毒的治疗

　　初8小时尿液中镍大于100ug/L以dithiocarb(sodium diethyldithiocarbamate, DDC)或disulfiram(Antabuse)加以治疗carbonyl nickel中毒及以利尿法加速排出镍排出。二价镍中毒则是支持性疗法。慢性中毒只有症状疗法。