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红细胞乳酸生成率

   乳酸在体内的增加主要是血氧的缺乏,导致三羧酸循环中丙酮酸需氧氧化障碍,糖酵解速度增加,即丙酮酸还原成乳酸的速度增加,血中乳酸与丙酮酸比值增高及乳酸增加。出现高乳酸血症。乳酸的测定一般用全血乳酸分光光度法或血浆乳酸的比色法。

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正常值

全血乳酸0.5~1.7mmol/L(5~15mg/dl)。血浆中乳酸含量约比全血中含量高7%。脑脊液乳酸含量与全血接近,但中枢神经系统疾病时可独立改变。24h尿液排出乳酸量为5.5~22mmol。

临床意义

乳酸为体内血氧缺乏时的糖酵解产物,无论是循环衰竭还是呼吸衰竭,都有可能造成危及生命的乳酸中毒症。此时血中乳酸通常超过7mmol/L,甚至高达25mmol/L,有资料表明在高乳酸血症中,乳酸水平低的存活率达65%,而乳酸水平>10.5mmol/L存活率仅30%。

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