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红细胞血清总胆红素

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正常值

血清总胆红素:2~20μmol/L(0.1~1.2mg/dl)。

临床意义

(1)判断有无黄疸及其程度:STB17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸;34.2~171μmol/L为轻度黄疸;171~342μmol/L为中度黄疸;>342μmol/L为重度黄疸。(2)判断黄疸的性质:完全阻塞性黄疸为342~513μmol/L,不完全阻塞为171~266.8μmol/L,肝细胞性黄疸为17.1~119.7μmol/L,溶血性黄疸为<85.5μmol/L。(3)胆红素分类鉴别黄疸类型:总胆红素和非结合胆红素增高,见于溶血性黄疸、血型不合的输血反应、恶性疟疾及新生儿黄疸等,以非结合胆红素增高为主;总胆红素和结合胆红素增高为阻塞性黄疸,如胆石症、肝癌、胰头癌等,以结合胆红素增高为主;总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高为肝细胞性黄疸,如急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和急性黄色肝坏死等。(4)用于肝细胞损害程度和预后判断:在肝脏疾病中,胆红素浓度明显升高,常反映肝细胞损伤严重,预后不良。但少数亚急性肝炎可无黄疸出现。胆汁淤积性肝炎,血清胆红素甚高,而肝细胞受损程度较轻。(5)有助于了解新生儿溶血症的严重程度,制定合理的治疗方案。(6)再生障碍性贫血,慢性肾炎贫血患者STB减低。

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