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立克次体凝集试验

  1961年Weil-Felix发现变形杆菌OX19与斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落矶山斑疹伤寒病原体有共同抗原;OXK与恙虫病病原体有共同抗原,可以用变形杆菌OX19菌液代替普氏立克次体作血清学试验,用于诊断流行性斑疹伤寒,同时以3种菌液做外斐反应,用于鉴别诊断立克次体病。

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正常值

<1∶40

临床意义

正常人凝集效价≤1∶40;≥1∶80为阳性。间隔5~7d其效价明显升高或单次效价超出参考区间很高时,作为新近立克次体感染的指征。多数斑疹伤寒患者血清凝集效价上升较快,在病程第5天即呈阳性,2周末达高峰,阳性率为95%。恢复期效价迅速下降,早期接受抗生素治疗或接种斑疹伤寒疫苗者,常不出现凝集现象。复发性斑疹伤寒患者阳性率仅20%。恙虫病立克次体抗体,于病程第1周末阳性率仅30%,第2周末为63%,第3周末达87%,效价可达l∶80~l∶640,偶有l∶l280阳性者,第4周开始下降,8~9周多转为阴性。变形杆菌OX19凝集效价在1∶80以上可协助诊断,但少数患者始终阴性,必要时可做动物接种进行诊断。各种立克次体感染患者的血清与变形杆菌OXl9、OX2、OXK株所产生的凝集反应不同,可作为鉴别诊断的指标之一(表1)。 

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