T4全部由甲状腺产生，每天约产生80—100ug。血清中99.96%的T4以与蛋白结合的形式存在，其中90%与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合，TT4测定的是这部分结合于蛋白的激素，所以血清TBG量和蛋白与激素结合力的变化都会影响测定的结果。妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎 、先天因素等可引起TBG升高，导致TT4增高;雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症、先天因素等可以引起TBG降低，导致TT4减低。 甲亢时TT4增高。
血清总甲状腺素是判断甲状腺机能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)的常用指标，同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。
-
相关疾病：甲状腺功能正常的甲状腺肿大 静止性淋巴细胞性甲状腺炎 甲状腺癌 原发性甲状腺恶性淋巴瘤 散发性甲状腺肿 毒性弥漫性甲状腺肿 男子乳腺发育 胫前黏液水肿 甲状腺功能减低所致贫血 甲状腺功能异常伴发的精神障碍 老年人甲状腺功能低下 老年甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症 地方性克汀病 亚临床型克汀病 碘源性甲亢 高碘性甲状腺肿 放射性甲状腺炎 甲亢合并妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 妊娠合并甲状腺功能亢进 小儿急性化脓性甲状腺炎 小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎 小儿假性甲状旁腺功能减低症 小儿甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 甲状腺功能亢进伴发的精神障碍 甲状腺功能减退 亚急性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 舌甲状腺 甲状腺舌管囊肿与瘘 甲状腺腺瘤 肝-甲状腺综合征 单纯性甲状腺肿
-
相关症状：肌性肌无力 心音异常 食欲异常 体型异常 消瘦 甲状腺肿 眼球震颤 出汗异常 眩晕 心悸 眼球突出 低血压 眼痛 唇厚舌大 促甲状腺激素释放激素缺乏 妊娠期间甲亢 颈部粗 粘液性水肿面容 甲状腺肿大 克汀病面容 高代谢征群 甲状旁腺功能亢进 分娩后甲状腺肿大 阴毛脱落 三角头畸形
-
相关检查：
-
0 票 (0%)
-
0 票 (0%)
-
0 票 (0%)
-
0 票 (0%)
正常值
新生儿：130～273nmol/L(10～21μg/dl)。婴儿：91～195nmol/L(7～15μg/dl)。1～5岁：95～195nmol/L(7.3～15.0μg/dl)。5～10岁：83～173nmol/L(6.4～13.3μg/dl)。10岁以后：65～156nmol/L(5～12μg/dl)。妊娠5个月：72～229nmol/L(6.1～17.6μg/dl)。>60岁：男：65～130nmol/L(5.0～10.0μg/dl)。女：72～136nmol/L(5.5～10.5μg/dl)。
临床意义(1)升高：①甲状腺中毒症：无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症，服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。(2)降低：①甲状腺功能减退症：慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化，药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。(3)T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。
