(一)发病原因

　　因颈动脉的阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起眼底的病变。

　　(二)发病机制

　　发病的机制尚有争论，有以下几种看法：①微栓子移动：从颈内动脉粥样溃疡斑块脱落的微栓子进入视网膜较大的动脉内，并可见其流动，当移动至末梢时视力和视野恢复。②血管痉挛：不容易发现，检查眼底视网膜和血管常为正常。③血流动力不足：由于颈动脉狭窄或阻塞，血流动力不够，致使视网膜动脉压降低，轻压眼球视网膜动脉即无血流，如低于眼压则动脉塌陷而无血柱，血流停止，用视网膜血管血压计测不出视网膜动脉压。血流动力不足的原因除全身血压改变外，可由于血栓远端动脉痉挛，或粥样斑块上又形成临时的血栓，或粥样斑下出血使粥样斑隆起，造成血管进一步狭窄，以致血流不足。一过性黑矇患者可伴有脑部症状，有报告占2/3，其中伴有暂时脑缺血者占26%，同时伴有卒中者占37%。