腹主动脉动脉瘤破裂预防_腹主动脉动脉瘤破裂怎么调理
预后
破裂性腹主动脉瘤的手术死亡率在31%~70%,影响术后死亡率的因素有:
①高龄(80岁以上);
②既往有充血性心力衰竭或心肌梗死病史者;
③术前休克,来诊时血压低于10.6kPa(80mmHg);
④意识障碍;
⑤血细胞比容在30%以下;
⑥破入腹腔内的腹主动脉瘤;
⑦血肿向肾动脉以上扩展者;
⑧腹主动脉瘤瘤径在6cm以上;
⑨术中输血在10000ml以上;
⑩血BUN及Cr值上升者;术中100ml以下的少尿等,这些因素均使术后死亡率显着提高。
此外,术中副损伤如静脉损伤、术中出血、吻合不确实等也影响手术死亡率。术后死亡的主要原因是:ARDS、肾功衰竭、心肌梗死、消化道出血等。Slaney等人报道外科抢救成功的破裂性腹主动脉瘤患者的5年生存率为64.8%,与择期手术相似,说明只要抢救成功就可能有较好的预后。
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