预后

　　对母儿的影响：

　　1.感染 感染与胎膜早破互为因果关系，羊膜腔、子宫颈和胎盘胎膜的感染可以导致胎膜早破，胎膜早破还可以引起感染。胎膜早破引起的感染指胎膜破裂后寄生于子宫颈管和阴道的致病菌上行通过胎膜破裂部位引起的胎儿、妊娠组织（脐带、胎膜和胎盘）、子宫乃至盆腹腔和全身感染。胎儿感染常见肺感染、败血症和小肠结肠炎，孕妇感染主要指分娩前的羊膜腔感染综合征和产后的产褥感染。胎膜早破所引起的孕妇和胎儿的感染随潜伏期的延长而增加。胎膜早破所引起的感染可能是新发感染，也可能是原有感染加重或合并新的感染。

　　2.脐带异常 胎膜早破引起的脐带异常主要为脐带脱垂和脐带受压。脐带脱垂常见于胎膜早破合并头盆不称，胎位异常，羊水过多等。脐带受压主要是随着羊水不断流出，导致羊水过少，在胎儿静止、胎儿运动和子宫收缩等各种条件下均可以导致脐带受压，严重者造成胎儿窘迫。

　　3.难产 胎膜早破，前羊水囊消失，临产后前羊水囊扩张子宫颈的作用消失，造成难产；同时后羊水消失合并感染等因素同样可以造成难产。

　　4.胎儿畸形 主要见于破膜时孕龄较小，保守治疗时间较长，羊水较少等情况，常见的畸形包括肢体、面部器官和呼吸系统畸形。

　　5.早产和早产儿 胎膜早破早产占所有早产的40%。胎膜早破的早产儿的病死率成倍增高，死亡的主要原因是新生儿肺透明膜病。

　　胎膜早破是产科常见并发症，可导致母儿产前、产后的感染，影响胎儿成熟，增加围生儿的发病率及病死率。预防并积极治疗胎膜早破可有效改善母儿预后。根据阴道流液pH试验测为碱性，往往可确诊胎膜早破，当诊断不明时，可通过相应的辅助检查如阴道液的涂片检查等确诊。由于在不同的孕周发生胎膜早破，处理原则是不同的，一般孕28～35周，保胎条件允许时应积极保胎，并促使胎肺成熟，孕35周以上，可令其自行分娩发动。