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阿斯匹林不耐受三联症

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阿斯匹林不耐受三联症鉴别诊断_如何诊断阿斯匹林不耐受三联症

  诊断

  1.凡遇鼻息肉患者皆应询问有否哮喘病史和解热镇痛药耐受情况。

  2.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘病人中可发现25%~30%有鼻息肉(Molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。

  3.鼻分泌物中有较多嗜酸细胞。

  4.放射线检查显示鼻窦炎征象。我国谢永明(1987)报告,阿斯匹林哮喘患者X线平片有鼻窦炎改变者为89.8%。

  5.食物如糕点、香肠、罐头、糖果等可诱发哮喘发作者,应进一步检查。

  6.阿斯匹林口服激发试验 因此法可引起较重呼吸道反应,故应遵循下述原则:①应在患者哮喘缓解时进行。②由有经验的呼吸科医师在有应急条件下进行。③激发剂量从3mg开始,每隔3小时数量,直到650mg,每天3次。每次激发后均应测量肺功能,FEV下降25%以上时不再激发。④对已提供明确阿斯匹林不耐受病史者,不应再施行此项检查。

  鉴别

  一般无须鉴别。根据临床表现,本病有如下特点:①常有反复发作的鼻窦炎;②鼻息肉术后极易复发;③哮喘程度较重且常为肾上腺皮质激素依赖性;④食物色素添加剂(酒石黄,tartiazine)和防腐剂(苯甲醇)也常引起哮喘发作和使鼻息肉加重。

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